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人群|低密度脂蛋白升高意味著心血管疾病高風險，降低到多少才安全？

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低密度脂蛋白是血脂中最重要的成分 ， 事實上與我們的心血管疾病發病密切相關的血脂不止低密度脂蛋白 ， 還有甘油三酯、膽固醇和高密度脂蛋白等 ， 但這些血脂也并非都是不好的血脂 ， 其中高密度脂蛋白就是對人體有好處的血脂 。

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低密度脂蛋白與心血管疾病的關系
一般情況下 ， 血液中的甘油三酯和膽固醇會在肝臟代謝 ， 從而維持血液中血脂水平的正常 。 而運送膽固醇到肝臟的工具就是高密度脂蛋白 ， 它可以將外周組織包括沉積在動脈壁在內的膽固醇運送到肝臟 ， 它的水平越高 ， 就能夠運送越多的膽固醇 ， 患動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的風險就會越低 ， 所以才說它是對人體有好處的血脂 。
但低密度脂蛋白是個搗蛋分子 ， 它的功能正好與高密度脂蛋白相反 ， 主要將膽固醇轉運到肝外組織 ， 所以低密度脂蛋白水平高的話就容易導致ASCVD的發生 。
另外還要說說甘油三酯和膽固醇 ， 它們可以說處在高密度脂蛋白和低密度脂蛋白中間 ， 是屬于中性血脂 。 因為一定量的甘油三酯和膽固醇具有維持細胞膜完整性的作用 ， 是人體細胞所必需的物質 ， 只有水平過高時才會對人體有害 ， 會導致ASCVD的發生 。

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低密度脂蛋白降到什么程度才不會對身體造成傷害？
我們的確需要將低密度脂蛋白水平降低 ， 它的水平低才不會對身體造成傷害 ， 相反水平高才會傷害身體 。
對于ASCVD一級預防人群 ， 就是說尚未發生ASCVD的人群 ， 或者高危人群 ， 低密度脂蛋白的控制水平應該＜2.6mmol/L 。
什么是高危人群？比如說危險因素有收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg ， 非高密度脂蛋白水平≥5.2mmol/L ， 高密度脂蛋白＜1.0mmol/L ， BMI≥28kg/m2以及吸煙 ， 如果存在2項及以上危險因素時 ， 就屬于高危人群 。
另外如果已經被診斷為ASCVD、穩定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化病的患者 ， 屬于極高危人群 ， 這部分患者則需要將低密度脂蛋白水平控制在＜1.8mmol/L 。

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【人群|低密度脂蛋白升高意味著心血管疾病高風險，降低到多少才安全？】最后還需要強調的是 ， 我們在控制低密度脂蛋白水平的同時 ， 別忘了也需要對膽固醇和甘油三酯水平的控制 ， 例如高危人群的低密度脂蛋白＜2.6mmol/L的同時 ， 非高密度脂蛋白水平應＜3.4mmol/L；極高危人群在低密度脂蛋白＜1.8mmol/L同時非高密度脂蛋白水平應＜2.6mmol/L ， 這樣才能更好地降低心血管疾病的死亡率和全因死亡率 。
#百里挑一#
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