|一起學中醫:作為六腑之一,小腸有哪些基礎知識要掌握?


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五臟六腑絕對是所有學習中醫的人最需要掌握的基礎知識 , 在五臟六腑里 , “肝心脾肺腎這五臟”大家都說得比較多 , 相對也了解得多一些 。

相對而言 , 六腑里就有一個常被人們所忽視的 。
比如小腸 , 它既沒有“凡十一臟 , 接取決于膽”的那么大名聲 , 更沒有“胃為水谷之海”的耳熟能詳 , 也沒有“人有三急”的大腸、膀胱那么經常被感受到 。
但在中醫臟腑理論里 , 并沒有哪一個臟腑就能被忽視 , 小腸當然也是如此 。 因此 , 我們有必要更全面地了解一下這個“腑” 。
從位置來說 , 小腸位于腹部的中間 , 上面通過幽門和胃相通 , 下則通于大腸 。 現代科學的小腸 , 又將其分為“回腸、空腸、十二指腸”等部分 , 中醫的“小腸”之腑則籠統相稱 。

和其他臟腑一樣 , 小腸也有它與眾不同的生理功能:主受盛化物和泌別清濁 。
從表里關系來說 , 小腸又和心相表里 , 絡手太陽小腸經 , 屬火屬陽 。 從外觀上看 , 它是一個紆曲的、回環迭積的中空管狀器官 。
我們先介紹一下小腸“受盛化物”的問題 , 這個生理功能又可以從兩個方面進行闡述:?1、小腸能被動接受從胃里下傳過來的、經過了胃的腐熟之后初步被消化的食物 , 從這個角度看 , 此時的小腸就是一個容器 , 古人便將它說成“受盛” , 意思是接受和裝載;

2、那些在胃里被腐熟粗加工的水谷食物 , 到達小腸之后會停留一段時間 , 慢慢向下進入大腸 。 在小腸的這段時間里 , 水谷食物進一步被消化的同時 , 里面的精微物質也會被吸收進入營血 , 剩下的糟粕則繼續下行進入大腸 , 這就是古人所說的“化物” , 也就是消化和吸收的意思 。
弄懂了“受盛化物”這個概念之后 , 我們就可以知道 , 如果問題出在“受盛”方面 , 那就會形成一些諸如傳化停止的問題 , 主要就是氣機不暢 , 而不通則痛 , 于是便會出現腹痛 。
如果問題出在“化物”方面 , 則主要就會導致食物消化、營養吸收的障礙 , 于是便會出現一些腹脹、腹瀉、便溏等問題 。

其次 , 小腸還有一個生理功能 , 那就是“分清泌濁” , 這又怎么理解呢??所謂分清泌濁 , 是指經過胃初步消化后的食物 , 在小腸里進行“精加工”的同時 , 吸收其中的水谷精微進入營血 , 舍棄其中的糟粕下行進入大腸 , 這個過程就叫分清泌濁 。
其中的“清”指的是水谷精微物質 , 而“濁”則指的是糟粕 。
其中的“分清” , 其實叫作“吸清”更加貼切 , 將水谷中的精微物質收集起來 , 通過脾的輸布而上達心肺在濡養全身 , 就相當于身體獲得營養的源頭 。
“別濁”也可以從兩個部分來解釋:

1、食物的殘渣糟粕 , 從小腸通過闌門再傳送到大腸 , 最終形成大便 , 經肛門排出體外;