抓住窗口期，打好主動仗！國務院聯防聯控機制轉發“上海做法”__上海市衛生健康委員會( 二 ) _健康小知識

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的互聯網醫院，平時每天就診700-800人，優化調整后沒兩天，就沖過了日均5000人次。
“大量發燒病人來配藥，我們提前對互聯網醫院做了大力宣傳，成效明顯。通過互聯網醫院開方、藥品配送到位，大大緩解輕癥、無癥狀患者對門急診的壓力。 ”瑞金醫院醫務一處處長高衛益醫生告訴大江東。
向全國推廣的“上海做法” ，第一個方面就是“多方協同參與，減輕醫療機構診療負擔” ，而“提高市民自我管理能力，開展健康管理科普宣傳”被放在首位；第二條是“推廣線上互聯網服務，多平臺擴大醫療服務供給”；三是“強化購藥配藥服務，減輕醫療機構配藥壓力” ，包括建立4類藥品清單（包括上呼吸道感染抗菌藥物、呼吸系統感染輔助用藥、流感治療藥物、新冠相關藥物），要求各醫療機構至少儲備14天以上實物庫存，同時，委托流通供應企業緊急采購3個月實物庫存。社會零售藥店保障抗原試劑和非處方類退熱、止咳、抗感染等常用藥物供應；四是“實行感染者居家隔離，暢通社區轉診救治通道” ，其中包括：各區建立“三人小組”工作機制（包括社區工作人員、民政部門人員、社區衛生服務中心醫生），建立一人一檔，開展巡查指導和健康監測；感染者病情加重時，社區衛生服務中心上門評估，及時按需轉診及救治。

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瑞金醫院專家集體亮相抖音，教你應對新冠。
分區分類診療，讓脆弱人群獲得重點保障
得益于各渠道的疏解、分流，盡管疫情蔓延迅速，上海的醫院未出現人流擁擠、混亂的情形，一些科室住院病人明顯下降，有的門急診也比較平順。
表面波瀾不驚，底里卻是高度緊張的改造與不斷優化，即“上海做法”的第二方面——“優化診療流程，提升醫療機構服務能力” 。
瑞金醫院黨委書記瞿介明和院長寧光每天早上8點都在召集會議，了解員工感染情況、門急診和住院病人數字，不斷調整方案，優化預案。
“醫療空間、人員和政策一直在調整。針對接下來的重點人群大量就診，對重癥救治的空間、病床、設備和醫護人員做了儲備。 ”高衛益處長說，瑞金醫院發熱門診人數本周開始上升， 16日已從平時的30人左右增加到187人，陽性患者占比相當高，老年、有基礎性疾病者增多。 “我們不斷監測，就診突破200人，就啟動第二發熱門診。那是一棟獨立樓房，設施設備和人員都已配齊。 ”
瑞金醫院還完成了急診的重癥病區改造，原有的急診人員不動，新設重癥病房的醫護從其他科室抽調而來，經過全員培訓，在重癥科醫生帶隊下開展醫療救治。急診還騰空了一個病區，處置需要暫時留院觀察的陽性病患。
住院部同樣經歷“大改造” 。每個病區都分出三類病房：新病人入院后的緩沖區、普通病房及隔離病房。三類病房醫護團隊相對獨立，減少交叉感染風險。陽性感染者的診治，包括CT、磁共振、胃鏡等檢查，安排手術室等，都制定了預案，陽性病人增多時不耽誤診治。
除了各大醫院同步展開的醫療流程、分區改造和應急預案制定，人員、物資儲備之外，上海市區兩級政府更用力于提升基層能力，夯實三級日常醫療服務體系。
12月17日晚起， 2000人左右上線傾聽上海市防控辦醫療救治組、醫療救治專家組、醫療救治專家指導組組織召開的網絡直播系列培訓課程。來自全市二、三級醫療機構和重癥救治醫務人員、各新冠肺炎定點救治醫院一線救治的20余位專家，面向全市各級各類醫療機構接診新冠病毒感染者的醫務人員分享寶貴的經驗和做法。上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏講述“新冠肺炎診療方案與臨床實踐要點” ，瑞金醫院副院長、重癥專家陳爾真講述“新冠老年患者分級診斷與治療方案” ，中山醫療感染科主任胡必杰講述“重視高危因素識別和早期治療”……