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JAMA：正念訓練和運動對認知功能影響的臨床試驗

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JAMA：正念訓練和運動對認知功能影響的臨床試驗
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撰文丨甲遇庚
編輯丨王多魚
排版丨水成文
眾所周知 ， 運動可以給生理健康和精神健康帶來廣泛的有益影響 。 對于老年人而言更是如此 ， 運動鍛煉可以強壯骨骼、降低心血管疾病等與年齡相關的疾病風險 。 有觀點認為 ， 運動還可以改善認知功能 ， 從而降低癡呆癥的風險 。
同樣 ， 另一種形式的靜止“運動”也被發現具有一系列有益健康的影響 ， 它就是正念訓練 。 近些年 ， 基于正念冥想的心理訓練受到了全世界的廣泛好評 。 從機制的角度來看 ， 正念訓練可以增強認知過程 ， 例如工作記憶 ， 還可以減輕壓力 ， 從而降低皮質醇水平以及改善睡眠等生理參數 。
當人在步入老年后 ， 認知功能開始惡化 ， 最明顯的就是記憶問題 。 廣泛的研究發現 ， 情景記憶和執行功能的下降與大腦結構（如海馬體積和背外側前額葉皮層）的體積損失有關 。
此前的一些研究顯示 ， 通過生活方式干預可以幫助改善和維持老年人的認知功能 。 那么 ， 如果老年人定期參與上述兩種一“動”一“靜”的訓練干預方式 ， 能否改善認知 ， 并增加額外的益處呢？
2022年12月13日 ， 美國加州大學圣地亞哥分校精神病學系教授JulieLoebachWetherell博士和圣路易斯華盛頓大學精神病學系教授EricJ.Lenze博士領導的研究團隊在《美國醫學會雜志》（JAMA）上發表了題為：EffectsofMindfulnessTrainingandExerciseonCognitiveFunctioninOlderAdultsARandomizedClinicalTrial的臨床研究論文 。
這項對老年人進行了長達18個月的運動和正念訓練對認知影響的大型研究表明 ， 在兩種形式的干預后 ， 老年參與者的認知能力和大腦功能均沒有得到顯著改善 。
JAMA：正念訓練和運動對認知功能影響的臨床試驗
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在這項新研究中 ， 研究團隊開展了一項隨機臨床試驗 ， 調查了正念訓練和/或運動對已存在認知問題但沒有癡呆癥的老年人的影響 。 585名年齡在65歲至84歲的老年人接受了干預措施 ， 其中424名為女性 。 他們自我報告了與年齡相關的認知能力下降 ， 但都沒有癡呆癥 。 所有參與者被認為在其年齡階段的認知能力是正常的 。 他們被隨機分為四組：正念解壓組（每天冥想60分鐘）、運動組（每周運動至少300分鐘）、正念解壓+運動組 ， 以及健康對照組（每周參與集體活動） 。 所有干預都進行了18個月 ， 其中包括6個月的急性期和12個月的維持期 。
研究人員在基線時對所有參與者的記憶力和思維能力等方面進行了測試 ， 還進行了腦成像掃描 ， 測量了左右海馬體積與背外側前額葉皮層（DLPFC）表面積和皮層厚度；并在6個月后和18個月后分別進行了后續的記憶測試、腦成像掃描和測量相關參數 。
在6個月和18個月時 ， 所有四組人在測試中均表現得較基線時稍好 ， 但研究人員認為這種改善是受到了練習的影響 ， 因為參與者重新進行了與以前類似的測試 。 同樣 ， 腦成像也沒有顯示出左右海馬體積與DLPFC表面積和皮層厚度的組間差異 。
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在干預6個月時 ， 正念訓練或鍛煉對情景記憶和執行功能沒有顯著影響；在18個月時也沒有發現顯著的干預效果 。 與未接受干預的健康對照組相比 ， 任何一種干預方式都沒有顯示出明顯的改善效果 。
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該團隊表示 ， 這項研究的結果并不意味著鍛煉或正念訓練不會幫助改善老年人的認知功能 ， 只是這些訓練似乎并不能提高沒有障礙的健康老年人的認知表現 。