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流產后 為何月經遲遲不來

月經流產流產后

指導：廣東省婦幼保健院 婦科 譚曉嫦副主任醫師
王女士今年35歲了 ， 平素月經都比較規律 ， 半年前 ， 她因為意外懷孕而做了人工流產的手術 ， 可奇怪的是 ， 自從那次手術之后 ， 她就一直沒來月經 ， 這讓王女士感到非常地苦惱和困惑：現在還沒到絕經的年齡 ， 怎么就突然沒月經了呢?是不是因為做了人工流產的緣故?可為什么人工流產術后有些人會出現閉經的現象呢?
如果女性既往月經比較規律 ， 但是在人工流產后卻出現了連續3個月或3個月以上沒來月經 ， 而性腺軸內分泌功能檢查又是正常的話 ， 通常考慮為繼發性閉經 。為什么人流術后有一些女性會出現閉經的現象呢?

1.損傷了子宮內膜：子宮內膜雖然有較強的再生能力 ， 但刮宮后月經和生育能力的恢復還是受內膜被刮去的程度所影響 。有一些女性由于各種原因選擇了一些小診所 ， 在手術過程中由于出現過速吸刮宮壁、吸引時負壓過高和吸刮時間過長等不當的操作 ， 又或者是由于女性本身人工流產的次數過多 ， 導致子宮內膜機械性損傷 ， 進一步破壞了基底膜保護層 ， 從而使子宮內膜失去了正常的修復和增生能力 ， 沒有了正常的內膜可供脫落 ， 于是便出現了閉經的現象 。另外 ， 子宮內膜失去后 ， 子宮的前后壁就很容易黏在一起 。當子宮內膜損傷面積比較小的時候 ， 在臨床上常表現為月經量少 ， 這種情況下通過積極治療通常還是有可能治愈的 ， 但如果子宮內膜大面積損傷并導致了前后壁粘連的話 ， 則有可能會造成永久性的閉經 。目前 ， 宮腔鏡可以及時地發現宮腔粘連和宮頸粘連 ， 為及時的診斷治療提供了重要的幫助 。
2.宮頸管粘連：子宮內膜的基底膜保護層被破壞后 ， 有可能會導致宮頸管粘連 ， 也會使得經血排不出來 ， 這個時候 ， 患者會出現有周期性的下腹痛及肛門墜脹感 ， 婦科檢查時還可見到有宮腔積血 。

3.下丘腦-垂體-卵巢軸系統功能失調 。有些意外懷孕的女性一旦得知自己懷孕后 ， 心情就會變得很緊張焦慮起來 ， 而且面對人工流產時 ， 也會產生恐懼和緊張的情緒 ， 這種負面的情緒擾亂了中樞神經與下丘腦之間的功能 ， 并通過下丘腦-垂體-卵巢軸使得排卵功能出現障礙 ， 進而導致了閉經 。
【流產后 為何月經遲遲不來】 4.人工流產術后過早地進行性生活 。通常女性在做完人工流產手術后 ， 1個月內應盡量避免性生活 ， 如果太早進行性生活 ， 就有可能使得尚未修復好的子宮受到感染 ， 從而影響其正常的修復 ， 甚至造成炎性反應 ， 最終導致了閉經 。

總之 ， 為了避免人工流產后帶來的月經量減少或閉經 ， 首先應該要做好科學避孕 ， 盡量避免不必要的意外受孕 。一旦需要做人工流產時 ， 最好到正規的醫院 ， 切勿隨便到一些小診所進行手術 ， 手術后也要坐好“小月子” 。另外 ， 如果流產后出現閉經的現象 ， 最好也能到正規的醫院請專業的醫生進行診治 。(通訊員：林惠芳)