大家應該還記得那個120萬一針的“抗癌神藥”的報道吧？

文章插圖
據報道，2019年7月，一位姓陳的女士被確診為“彌漫性大B細胞淋巴瘤”，也就是淋巴癌，經過一段治療后，病情有所緩解，但之后，病情又開始加重，所有藥物均無效果。今年6月22日，我國自行研發的首個抗癌藥物CAR-T產品“阿基倫賽”注射液上市，上海交大醫學院 附屬瑞金醫院趙維蒞團隊和陳女士家屬溝通后，決定使用“阿基倫賽”為陳女士治療。經過兩個月的治療，結果令人興奮，經過評估，陳女士身體內淋巴癌細胞兩個月清零，淋巴腫瘤癥狀完全緩解，身體狀態也越來越好，獲準出院。也就是說，“阿基倫賽”這種抗癌神藥治療效果的確很神奇，然而，當你知道了這種藥物的價格，擋你知道這種“抗癌神藥”一針120萬元，屬于“天價神藥”的時候，尤其是當你知道這種“抗癌神藥”在這次醫醫藥談判中沒有納入醫保范圍的時候，你就一點也高興不起來了。120萬，對普通老百姓特別是農民朋友來說，簡直就是天文數字。一個年收入兩三萬的普通農民家庭，要拿出120萬，要拼命工作40年。即便是一個年收入10萬的家庭要拿出120萬，也要辛辛苦苦干12年。你說，有幾個老百姓特別是農民家庭能用得起這種“神藥”？

文章插圖
那么，這種“抗癌神藥”“阿基倫賽”為什么沒有進入醫保報銷范圍呢？我們來聽聽醫保專家是怎么說的。首先，醫療保險資金主要來源于兩個地方，一是國家財政補助，比如，今年城鄉居民醫療保險每個參保者國家補助580元；二是參保者個人繳納的醫療保險，每人320元。醫保局是這筆資金的管理者，任務是管理好，使用好這筆資金，既不能讓資金結余太多，報銷比例太低，導致老百姓看不起病，又不能讓這筆資金入不敷出，出現虧空，導致醫保資金鏈斷裂，患者無法報銷現象。為了達到這個目的，就要保障納入醫保報銷范圍的藥品價格必須合理。合理的藥價有兩個條件，一是讓醫藥企業也有錢可賺，二是讓患者都能接受這個價格。要達到這兩個目的，國家醫保局就要對納入醫保目錄范圍的藥品價格進行基金測算，然后根據測算價格和醫藥企業進行談判。談判和市場上買賣雙方一樣“砍價”，一塊一塊地砍，一分一分的砍。

文章插圖
那么，這個120萬一針的天價“抗癌神藥”“阿基倫賽”為什么沒有納入醫保報銷目錄呢？其實，在談判過程中，這一“神藥”是被拿出來討論過，但據這次醫保談判基金測算專家組組長鄭杰介紹，120萬一針的“抗癌神藥”之所以不能納入報銷目錄，主要是其“天價價格”超過基金的承受能力和老百姓的負擔能力。120萬，即便報銷比例達80％，老百姓個人還要支付24萬，基金和個人都負擔不起。又悖于醫保的初衷。這種藥就是給富人造的，普通老百姓用不起?？傊?，120萬一針的“抗癌神藥”之所以沒有納入醫保目錄范圍，主要是天價藥品價格超出醫?；鸷屠习傩盏某惺苣芰?。不過，再過幾年，等這種藥價格大幅度下降，也許可以納入醫保報銷范圍。

文章插圖

• 醫保|昔日近70萬一針的諾西那生鈉注射液納入醫保 “天價藥”在臨沂打出第一針
• 小樂樂|70萬一針“救命藥”降至3.3萬元！象山這名男孩成寧波首位受益者
• 寧波市婦兒醫院|70萬元一針“救命藥”降至3.3萬元 8歲男童成首位受益者
• 醋酸艾替班特|這種“莫名水腫”的罕見病終于有特效藥了！浙大二院開出醋酸艾替班特納入醫保后全國首張處方
• 麻醉科|“花臂男”做手術，護士根本沒扎針的地方，醫生在脖子上扎了一針
• 宜昌|省醫保平臺宜昌上線第二批接入定點醫藥機構名單公示
• 廣東|廣東將開展中醫藥服務醫保支付制度改革
• 醫保新調整，今年起個人醫保將全部取消，卡內余額怎么處理？
• 2022年1月后，職工醫保三個重大調整來了，待遇有何變化？
• 醫療|天津出臺多項就醫保障措施！涉及急危重癥患者、孕產婦、醫療轉運……