肝膽相照20 _健康小知識

肝膽相照20

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近日，一位患者來到鄭大一附院肝膽胰三科門診，他說自己右上腹持續性疼痛2天，伴寒戰、高熱、黃疸，血壓下降。經檢查，我們確診他為急性梗阻性化膿性膽管炎。
【肝膽相照20】膽管炎一般分急性和慢性兩種，病因及發病機制多是在膽汁淤積的基礎上繼發細菌(主要為大腸桿菌、副大腸桿菌和葡萄球菌等)感染。但是，有一種膽管炎，發病急驟，病情進展迅速，若得不到及時治療會危及病人生命，這就是急性梗阻性化膿性膽管炎。
本病典型臨床表現為腹痛、寒戰（如怕冷，身體顫抖）高熱和黃疸（皮膚及眼白部分發黃），部分患者可有肝臟腫大并有壓痛和叩擊痛。如果突然出現持續性腹痛、寒戰高熱、黃疸需立即急診就醫。
急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險，死亡率高，但大家不必過于憂心，本病及時治療可治愈，原則是立即解除膽道梗阻并引流。只有膽道壓力降低，才有可能終止膽汁或細菌向血流循環系統反流，阻斷病情惡化。
膽道減壓主要是為搶救病人生命，因此方法力求簡單有效，急診膽管減壓引流一般不能完全去除病因，可在病人一般情況恢復后1-3月根據病因選擇徹底手術治療，從而達到治愈的目的。但如治療不及時，病情迅速發展，如并發感染性休克、神志障礙、彌散性血管內凝血等，可短期內危及患者生命，預后較差，因此及時治療很關鍵。
（鄭大一附院肝膽胰外三科/肝移植方紅波供稿）返回搜狐，查看更多
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