苦盡“肝”來22

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前一段時間 ， 我們鄭大一肝膽胰外三科門診 ， 接診了一個來復查的病人 ， 在復查時 ， 我們發現 ， 他甲狀腺異常結節 。
這個患者原發病為乙肝肝硬化失代償期 ， 移植術后7年余 ， 規律抗乙肝病毒及抗排異治療 ， 無特殊不適 。
經過進一步檢查 ， 我們考慮他這個甲狀腺結節是惡性 ， 手術后病理證實為甲狀腺癌 。
不過 ， 所幸患者復查規律 ， 腫瘤發現及時 ， 小且未發生擴散及轉移 ， 截至目前患者預后良好 。
【苦盡“肝”來22】患者肝移植術前并不是腫瘤患者 ， 考慮為肝移植術后新發腫瘤 。
很多人好奇 ， 換“肝”后容易發生腫瘤嗎？
總體來說 ， 肝移植術后由于供體因素、免疫抑制劑的應用及病毒感染增加 ， 腫瘤的發生率略高于普通人群 。
隨著外科手術技術的進步 ， 以及抗感染、抗排斥藥物的使用 ， 肝移植術后患者的生存率顯著提高 ， 移植術后新發腫瘤成為移植受者死亡的重要原因之一 。
肝移植術后最常見的新發腫瘤是皮膚腫瘤和移植后淋巴增殖性疾病 ， 其次是實體器官腫瘤 ， 最常見的新發實體腫瘤是肺癌、甲狀腺癌和結直腸癌和胃癌 。
因此 ， 肝移植術后除了常規的復查外 ， 每年進行胸部、泌尿系統、甲狀腺、消化系統、婦科和皮膚科篩查是有必要的 。 廣泛的腫瘤監測可提高移植受者新發腫瘤的早期診斷率并改善患者的長期預后 。
（鄭大一附院肝膽胰外三科/肝移植黃昌俊供稿）返回搜狐 ， 查看更多
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