作者：福建衛生報
寧德51歲的黃先生 ， 左眼無法完全閉合、口角歪斜 ， 三個多月了 ， 不敢外出見人 。 日前 ， 他終于鼓起勇氣 ， 從屏南老家驅車前往福安 ， 經過福建衛生報健康大使、寧德市閩東醫院疼痛科林孫枝主任醫師團隊的手術治療 ， 保住了“顏面” ， 術后一周康復出院 ， 他再次笑靨如初 。

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這治療背后的故事 ， 還要從三個月前說起——
發病那天和往常一樣 ， 黃先生一覺醒來 ， 照鏡子突然發現自己的左側口角歪斜 ， 左眼無法閉全 ， 同時左耳隱隱脹痛 ， 刷牙、吃飯沒辦法控制左邊的肌肉 ， 嚇得他趕緊去當地醫院就診 。 經過檢查 ， 醫生診斷為：左側周圍性面神經麻痹 。 隨后 ， 黃先生開始了連續三個月的“營養神經+抗炎藥物治療+局部注射治療+針灸理療” ， 遺憾的是 ， 并沒有改善他的癥狀 ， 病情并沒有日趨恢復 。 然而 ， 反復針刺帶來的痛苦 ， 卻讓他飽受精神煎熬 ， 整個人逐漸變得煩躁、消極 。 在家人與朋友的勸說與推薦下 ， 黃先生停下手中的工作 ， 驅車來到寧德市閩東醫院疼痛科就診 。 林孫枝接診后 ， 為黃先生詳細檢查 ， 根據既往病歷及發病癥狀 ， 考慮黃先生得的是左頑固性周圍性面癱 ， 經面神經肌電圖得以確診 。

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在討論患者病情時 ， 林孫枝指出 ， 神經的自我修復過程本身就極為緩慢 ， 并且患者還合并糖尿?。涣硗?， 面神經在莖乳孔段毗鄰許多重要的血管、神經和腮腺 ， 稍有不慎可能會導致患者神經血管的損傷 ， 極具挑戰性 。

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面對挑戰 ， 林孫枝帶領醫療團隊經過細致分析研究 ， 制定了治療方案：先以超聲引導下左星狀神經節阻滯改善微循環 ， 而后在超聲+C臂引導下經莖乳孔左面神經脈沖射頻術行神經調控改善神經功能 。

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征得黃先生同意后 ， 為其進行手術治療 ， 術后一周 ， 恢復出院 。
醫生提醒：久治不愈損害程度嚴重可能導致永久性面癱 。
“特發性周圍性面神經麻痹是一種常見病 ， 常見原因有受涼、感染、外傷等 ， 其恢復程度及時間存在極大個體差異 ， 與神經損害程度、基礎疾病、自身免疫等息息相關 。 ”林孫枝介紹 ， 該病目前常規治療主要為藥物及針灸等理療 ， 部分輕癥患者可在三個月內完全恢復 ， 對于久治不愈 ， 損害程度嚴重的患者而言 ， 恢復不徹底則可能導致永久性面癱 。
星狀神經節阻滯可以在早期改善面部微循環 ， 而面神經脈沖射頻則可以在神經處通過微磁場作用 ， 阻斷異常電離子運動、減輕神經炎癥、促進神經修復 ， 在疼痛科患者治療過程中廣泛用于神經病理性疼痛、神經損傷后修復 。
對于面肌痙攣患者 ， 可通過神經射頻熱凝的方式選擇性損毀為患者帶來更好的療效 。
林孫枝提醒 ， 避免面癱主要還是避免受涼 ， 尤其是在出汗、洗浴、飲酒后 ， 不要圖涼快直吹冷風 。 除了避免直吹冷風 ， 還要注意合理膳食、體育運動、休息減壓等 。
福建衛生報全媒體采訪人員：張帥通訊員：劉建華
編輯：林淑婷
審核：黃美輝、朱曉潔
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