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加強院前院內全流程質控，推進優化卒中管理( 二 )



加強院前院內全流程質控，推進優化卒中管理
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榮譽證書

加強院前院內全流程質控，推進優化卒中管理
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秦院長指出 ， 行政部門在卒中綠色通道的建設中發揮了非常突出的作用 。 首先是由行政部門牽頭召集各相關科室就卒中救治規范和流程形成共識 ， 明確分工 。 其次 ， 通過行政部門構建了以時間管理為核心的院內卒中急救培訓管理系統 ， 利用智能化手段加強卒中的管理 ， 醫院應用了患者手環 ， 通過手環連通監控信號系統 ， 可實時精準發現患者處于院內急救流程的哪一個環節 ， 并有助于整個數據的回溯和質控 。 此外 ， 醫院行政部門每季度均會組織完成卒中綠色通道應急演練培訓 ， 定期對卒中救治數據進行分析和挖掘 ， 每季度回顧性分析存在問題并提出整改方案 ， 同時 ， 主導與政府和院前急救系統的協調工作 。
秦鼎教授
加強宣教與質控 ， 卒中防治未來可期
目前國民對卒中的認識仍較薄弱 ， 腦卒中篩查仍需加強 ， 本院已計劃從百姓保健、社區體檢、醫院門診、住院患者等多方面著手 ， 建設卒中篩查和防治網絡 。 同時 ， 要持續加強宣教 。 在醫院管理方面 ， 參考新冠疫情防控經驗 ， 需加強網格化管理 ， 強化區域協作；借鑒胸痛中心模式 ， 繞過門急診和病房 ， 將CT室、核磁室和導管室作為溶栓、取栓的主戰場 ， 進一步提高救治效率；同時 ， 不斷加強質控 ， 加強培訓和交流 ， 不斷提高卒中救治能力 ， 真正造福人民 。
基于縣域醫療共同體的卒中急救系統建設

加強院前院內全流程質控，推進優化卒中管理
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李陽教授
山西醫科大學第一醫院神經內科
副主任醫師醫學博士
碩士生導師
山西醫科大學第一醫院鹽湖區分院副院長
中國醫師協會神經病學分會青年委員會委員
中國醫師協會神經內科分會認知障礙疾病專委會委員
中國老年保健協會阿爾茨海默病分會常務委員
山西省醫學會神經病學專業委員會常務委員
山西省卒中學會常務理事及青年理事會常務副會長
山西省醫師協會神經內科分會常委及認知障礙疾病專委會主任委員
山西醫科大學第一醫院鹽湖區分院作為縣域綜合醫改的首批試點單位 ， 以山西省縣域醫療一體化改革和緊密型縣域醫療共同體建設為契機 ， 上承山醫大一院 ， 下接鄉鎮、社區醫療機構 ， 院前培訓緊抓鄉村兩級醫生 ， 院內創新急救模式 ， 在縮短卒中患者進入醫院到靜脈溶栓開始給藥時間（DNT）、從發病到溶栓時間（ONT） ， 提升溶栓率方面進行了有益的探索 。

加強院前院內全流程質控，推進優化卒中管理
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掛牌“示范防治卒中中心”
李陽教授
院內流程再造 ， 縮短DNT
針對我國基于鏈式流程管理模式的卒中綠道流程僵化、各部門工作區域固定、患者在多個環節必須等候的問題 ， 山西醫科大學第一醫院鹽湖區分院提出了“以患者為核心”的“暴風眼”新型綠道管理模式 ， 即患者一旦進入醫療體系 ， 便由醫院整合相關醫療資源圍繞患者運轉 ， 患者盡量減少不必要的“無效位移” ， 當患者必須進行大型影像設備檢查不得不移動時 ， 相關醫療資源要順應患者的移動而流動 ， 從而實現提供優質高效及時的醫療服務目的 。
以患者為中心的“暴風眼”卒中質控模式的數據采集終端為集稱重、信息采集為一體的智能移動平車 。 智能移動平車信息采集系統使用無線射頻識別技術 ， 通過無線射頻方式進行非接觸雙向數據通信 ， 利用無線射頻方式對記錄媒體（電子標簽或射頻卡）進行讀寫 ， 從而達到識別目標和數據交換的目的 。 這一方式具有如下優勢 ， 其一 ， 無干擾信息采集 ， 醫護人員佩戴電子標簽 ， 在完成相關診療行為的同時 ， 對時間節點及時準確采集 ， 對醫療行為無干擾 ， 且能保證采集準確性；其二 ， 擴展性強 ， 記錄媒體不帶電 ， 體積小 ， 防水防塵 ， 布置方式多樣 ， 布置成本低 ， 采集穩定 ， 脫落率低；其三 ， 能夠進行信息自動分析 。