審閱者: 周伯榮(廣州醫科大學附屬第三醫院)
一、失眠和抑郁形影不離
失眠和抑郁經常一起發生。只有15%的抑郁癥患者睡眠過多，而多達80%的患者在入眠或保持睡眠方面有困難。
持續性失眠的患者，患抑郁的概率是睡眠正常人的3倍以上。但失眠癥與抑郁癥之間的關系并不簡單。
失眠也通常被視為抑郁癥的典型癥狀，一般認為，治療潛在的抑郁癥，失眠就會消失。
新的研究顯示，失眠不僅僅是一種抑郁的癥狀，它們也是兩種相互影響的疾病。
同時治療失眠和抑郁癥，醫生可以更好地改善患者的睡眠質量、情緒和整體生活質量。





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二、失眠和抑郁關系不簡單
失眠可能會導致患者失去生活的樂趣，這是抑郁癥的標志之一。
當人們無法入眠時，經常會感到焦慮，而焦慮會增加抑郁癥的可能性。
事實上，失眠經常會在抑郁癥發作之前發生，從而可以作為一種有用的警示，提示抑郁癥的風險。
失眠和抑郁的關系遠不是簡單的因果關系。當抑郁癥患者患失眠癥時，抑郁癥復發的風險要比沒有失眠癥的患者高。因此，失眠可能會成為抑郁的誘因，但是它也有加劇抑郁的可能。
三、治療失眠的重要性
有證據顯示治療睡眠問題可以減輕抑郁癥狀，甚至可以預防抑郁癥復發。
在一項研究中，56名同時患有抑郁和失眠的患者，僅針對睡眠問題接受心理治療，超過半數患者的抑郁癥狀也得到減輕。
另一項研究，納入545名有失眠的抑郁癥患者，研究發現服用抗抑郁藥加上睡眠藥物的患者，比僅使用抗抑郁藥的患者療效更好。
同時治療失眠癥和抑郁癥，患者的睡眠質量更好，并且抑郁評分比僅接受抗抑郁藥的患者顯著提高。
無論失眠是否與抑郁癥、慢性疼痛、癌癥或者其他共存疾病相關，這兩項研究都證明了治療失眠的重要性。





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四、治療失眠的方法
失眠癥可以用兩種不同的方式治療：藥物或認知行為療法。
在研究中，藥物已經顯示可以縮短失眠患者入睡所需的時間，它們還可以幫助人們保持睡眠狀態。
失眠的認知行為療法也是有效的，這種方法鼓勵患者養成更好的睡眠習慣，比如在晚上固定上床休息的時間，消除臥室中分散注意力的東西，幫助人們以積極的想法（需要一點兒時間入睡是正常的）取代消極的想法（我永遠都不可能入睡）。
五、各自的優缺點
每種方法都有自己的優缺點。研究顯示：安眠藥物可以通過快速發揮作用來激發更好的睡眠。但是停藥時，睡眠問題經常會復發。
相比之下，與睡眠相關的認知行為療法，需要更長時間才能開始發揮作用（標準的療程通常需要8-12周）。認知行為療法效果更加持久，延續時間更長。
通過認知行為療法，你將學會一組技巧，終生受用。
2004年的一項研究顯示，特別是對于中青年患者，相比于安眠藥，認知行為療法可以更好地幫助人們更快入睡、整晚睡眠更好。





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但認知行為療法也需要患者投入大量的努力，才能得到長期回報，永久性地改善睡眠質量。
有了更好的睡眠可以提升精力，改善人生觀，還可以預防或減輕抑郁癥。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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