2023年全國碩士研究生招生考試初試時間將于本月24日至25日舉行 。 大考在即 ， 沉著應對的有 ， 心有忐忑的也有 。 位于江寧大學城的南京醫科大學附屬逸夫醫院 ， 近期就接診了不少因為考試壓力而就診的大學生患者 。 該院臨床心理科張麗萍副主任醫師介紹 ， 焦慮等心理問題也會引發軀體癥狀 ， 急性期如果病情需要也應使用對癥藥物治療 ， 但擺脫情緒內耗 ， 還要真正找出問題的關鍵點 。
【考研在即壓力山大，心理醫生來支招】揚子晚報/紫牛新聞采訪人員楊彥

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失眠、腹瀉、喘不上氣……都可能是太焦慮了
小林是一名大四學生 ， 為考研已經準備了一年多的時間 。 眼看馬上要大考 ， 小林卻出現了腹瀉的癥狀 。 雖然不是吃壞了肚子的那種“拉稀” ， 但上廁所的次數明顯比平時多了 ， 有時候剛到教室坐下來 ， 立即就要上廁所 。 晚上還有失眠的情況 ， 睡著晚 ， 醒得早 ， 睡眠時間比以往少了整整一半 。 覺得最近的狀態嚴重影響了復習備考 ， 小林來到了南京醫科大學附屬逸夫醫院求助 。 該院臨床心理科張麗萍副主任醫師介紹 ， 小林的情況 ， 是典型的焦慮情緒引發了軀體癥狀 。
“眼下是考試季 ， 也是求職季 。 再加上新冠疫情的影響 ， 大學生們出現情緒問題的狀況有不少 ， 癥狀也是類似的 。 ”張麗萍副主任醫師介紹 ， 因為擔心付出了精力卻考不上 ， 擔心考不上又要面臨的求職壓力 ， 所以注意力都放在了擔心上 ， 產生了能量和情緒的內耗 ， 沒有辦法集中注意力在當下的學習 。 張麗萍副主任醫師介紹 ， 面對壓力 ， 有一部分學生可能會選擇放棄 ， 也有一些學生選擇了堅持 ， 但在過大的壓力下 ， 出現了失眠、食欲下降、腹瀉等癥狀 。 “比較嚴重的患者 ， 還可能出現類似驚恐癥發作的情況 ， 心慌氣短 ， 甚至覺得人就快不行了 ， 但其實并沒有器質性的問題 。 ”

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認知、情緒、行為 ， 找到出問題的那個“點”
不開心、太焦慮 ， 在普通人眼中的情緒問題 ， 在心理醫生看來其實是不一樣的 。 “認知、情緒、行為 ， 這是一個三角關系 ， 每一個點都很重要 。 不同的人出現心理問題 ， 癥結的‘落腳點’也可能不一樣 。 ”張麗萍解釋 ， 在認知上 ， 有些人可能偏負性 ， 很多事情在普通人看來是中性的 ， 但在他們看來卻是負面的 ， 這些人認知有偏差的人群 ， 治療的要點是調整認知 。 以考研為例 ， 考研的重要性在不同人眼中是不一樣的：有些人覺得是人生的一個經歷 ， 考不上雖然難過 ， 但天不會塔；有些人覺得是人生要過的一個坎 ， 考不上這輩子就完了 。 后者的認知模式就出現了偏差 ， 缺乏彈性 ， 重點要調整的是認知 。 有些人是情緒本身出現問題 ， 大腦中“快樂激素”的水平不夠 ， 補充讓人快樂的神經遞質就比較重要 。 還有人行為上退縮 ， 愛愁眉苦臉、唉聲嘆氣 ， 或者總是很匆忙、慌張 ， 生活過于緊迫 ， 也會反過來影響情緒 。
認知、情緒、行為 ， 這“三角關系”也是會互相影響的 。 張麗萍表示 ， 遇到重大應激事件 ， 打擊過大、過于頻繁或者時間過長 ， 也有可能影響認知的模式 ， 出現負性思維的人格化 。 所以和其他疾病一樣 ， 情緒出現問題 ， 尤其是自行調整不過來的情緒問題 ， 也需要及時就診 ， 科學干預 。

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