本文轉自：連云港日報

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近日 ， 市第二人民醫院兒科團隊經過十余天的精準治療與悉心護理 ， 成功救治了一名滲出性多形性紅斑患兒 。
患兒全身皰疹
家長誤以為水痘
“其他醫院讓我們轉過來的 ， 說市二院是水痘定點收治醫院 ， 我們就過來了 。 ”11月中旬 ， 一對夫妻抱著他們6歲的患兒佳佳（化名）匆匆來到市第二人民醫院兒科尋求幫助 。 據患兒父母介紹 ， 佳佳4天前出現口唇腫痛現象 ， 隨后便出現發熱、皮疹 ， 到多家醫院診治 ， 醫生懷疑是水痘 ， 便勸其來到了連云港市水痘定點收治單位——市二院兒科 。 接診的兒科主任陳潔仔細檢查后發現 ， 佳佳口周紅腫出現大量皰疹 ， 破潰伴有膿血性分泌物 ， 疼痛張口困難 ， 全身大面積出現多樣化皮疹 ， 雙手、腳皮疹融合硬腫 ， 尿道口潰瘍 ， 伴有膿液溢出……“這可不是普通的水痘 ， 佳佳病情極其嚴重 。 ”陳潔當即做出判斷 。
陳潔立即召集團隊緊急會診 ， 通過精湛的專業知識和技能 ， 最終團隊明確了診斷：滲出性多形性紅斑 。 滲出性多形性紅斑是一種與兒童免疫功能相關的 ， 以皮膚粘膜多樣化損害為特征的自限性的急性非化膿性炎癥 。 臨床上較少見 ， 輕型臨床預后較好 ， 嚴重型又稱Stevens-Johnson綜合征 ， 起病急、病情進展迅速 ， 可以造成機體多系統和多器官的損傷 ， 病死率可達15%-25% 。
醫護精心治療
患兒轉危為安
得知孩子情況后 ， 家長更加焦慮慌張 ， 陳潔耐心解釋 ， 交代可能存在的并發癥及風險后 ， 立即開展治療工作 。 使用靜脈用丙種球蛋白及激素 ， 同時輔以抗炎、補液、皮膚及眼部護理等對癥支持治療 ， 配以心理指導 。 由于佳佳病情的特殊性 ， 每一天 ， 每一秒 ， 每一次換藥 ， 每一個操作 ， 對患兒、對醫護都可謂是一場考驗和煎熬 。 全科醫護如履薄冰 ， 嚴密監護 。 經過十余天的治療 ， 佳佳身上的紅斑漸漸消退、褪皮 ， 口唇腫脹消失 ， 潰瘍愈合 ， 能自己吃飯 ， 還能下床活動活動活動了 。
面對孩子的“蛻變” ， 佳佳媽媽終于露出了久違的微笑 ， 握著陳潔手激動地說：“咱們兒科醫生非常的細心 ， 一天都要查幾次房 ， 對我們家孩子每一處皮膚檢查很仔細 ， 護理也是無微不至 ， 涂藥、換床單很細致 ， 很頻繁 ， 我家兒子才能好這么快 。 這里的醫護團隊真的很讓人信任 。 ”二周后 ， 佳佳痊愈、順利出院 。
【成功救治一滲出性多形性紅斑患兒】陳潔提醒：小兒滲出性多形性紅斑發病兇險 ， 要盡快到大醫院進行規范化治療 ， 孩童發病雖然與個人體質有關 ， 尤其是過敏性體質的孩童更易誘發此類疾病 ， 因此孩子平時要盡量避免過敏原 ， 服用一些致敏藥物時要小心 ， 防止過敏引起多形紅斑 。 同時加強體育鍛煉 ， 增強自身抵抗力 ， 能有效預防多形性紅斑及各種疾病的發生 。 盡量保證生活規律 ， 良好的生活習慣有利于身心健康 。
患兒的成功救治 ， 標志著市二院在救治兒童重型滲出性多形性紅斑方面已經具備了規范、嚴謹、高效的救治水平 ， 學科綜合實力又上了一個新的臺階 。 (于越)

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