一個440斤的廣州胖子，決定減肥( 二 ) _健康小知識

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◎《2022中國居民肥胖防治專家共識》指出，目前我國50%以上的成年人和約20%的學齡兒童超重或者肥胖。 /銳景視覺
26歲之后，陳家輝胖得越來越厲害。他甚至有種很沮喪的想法，既然如此，活那么累干什么呢，該吃就吃，吃完死了就算了吧。這時他的體重已在200公斤以上。
父親看不過眼陳家輝這種吊兒郎當的態度，于是每天7點就喊他起床，不想讓他睡那么多，并且呼斥他說：你不死掉，我死掉算了。親友們又勸又罵，叫陳家輝一定要減肥，有苦口婆心的，有用激將法的。按陳家輝的話來講，《孫子兵法》里的全部招數，身邊人都用上了。
在一片叫喊聲中，陳家輝三十而立，體重也達到了最高峰：220公斤（440斤）。他穿的褲子，一條褲腿就裝得下一百多斤大米。
02
肥胖，是一種疾病
陳家輝長成了“巨胖” ，但到底是哪里出了問題？
普遍的理解是，人之所以肥胖，就是因為吃得多動得少，少吃一點就可以瘦下來。 “管住嘴、張開腿”被奉為防止肥胖的金科玉律，但事實證明，人們總是高估了自己的意志力，也低估了病理層面對肥胖形成造成的影響。
南方醫科大學南方醫院普外科趙明利醫生分析說：“實際上，吃得多只是一種表象。當肥胖達到一定程度的時候，它不僅僅是生活習慣的變化，而是人體內在的——包括垂體、下丘腦、胃腸道內分泌環境、結構功能發生了變化。這個變化發生之后，它就會讓人有很強的欲望去吃東西、少運動。 ”
“它是一種病理改變，不是靠人的意志力能夠克服的。 ”趙明利說。

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◎傳統文化習慣于穿將肥胖與“富態”“吃得是福”“快樂的胖子”等聯系起來。趙明利醫生認為，要讓全社會形成“肥胖是疾病”的共識，任重而道遠。 /123rf
趙明利醫生第一次見到陳家輝時，也是很詫異——減重門診里還沒出現過如此胖的病人。陳家輝整個人的體重都壓迫到腳上，趙明利看到他腳底的角質層非常厚，而且皸裂得厲害。
醫護人員為陳家輝做了基本的身體測量：體重209公斤，腰圍181厘米。實際上來減重中心之前，陳家輝已經在醫院內分泌科住了兩個星期的院，減去了11公斤體重。
陳家輝身高1.74米，他的身體質量指數（BMI）這時已經達到69 ，臨床上稱為超級肥胖。
BMI是臨床診斷是否超重和肥胖的通用指標，通常來說， BMI=個人體重(kg)÷身高平方(㎡) 。當時陳家輝的身體質量指數，即是由209÷（1.74×1.74）得出。
按照中國目前標準，成人的BMI處在18-24之間屬于正常， BMI＞24稱為超重， BMI≥28屬于肥胖，而當BMI≥32時，可診斷為過度肥胖。
其實不用測量，所有人都能看出來陳家輝已是過度肥胖。他像一座小山丘一樣堆在診室里，他的手臂實在太粗，普通的血壓計套不了，只能拿腳量血壓計進行測量。趙明利還察覺到陳家輝很多的身體問題，他口唇發紫，整個人精神非常差，與別人說話的時候他是醒著的，而一旦不說話，他可能就會迷迷糊糊地睡過去。陳家輝將自己這種狀態稱之為“半夢半醒” 。
這一次，陳家輝是下了最大的決心減重——做手術。

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◎肥胖會引發很多疾病，對身體各個臟器都會產生危害，只不過當人比較年輕、肥胖時間不是特別長的時候，其危害還沒有完全表現出來。 /123rf