一個440斤的廣州胖子，決定減肥( 三 ) _健康小知識

在到達驚人的220公斤后，陳家輝越來越感到身上的重量讓自己喘不過氣來：以前還可以游兩個小時的泳，現在根本就游不動；他家住在五樓，現在爬到二樓就要休息一會。因為過于肥胖，他隨時有猝死風險。
除了通過俗稱的“縮胃手術”來限制攝入食物、減少吸收，同時改變胃腸道的內分泌外，別無他法。陳家輝想清楚了一點，父母在逐漸老去，自己卻依然活在巨大的風險中，成了兩老的負擔。
進行各項檢查后，那些因為多年肥胖而引發的疾病，被寫滿在陳家輝的報告單上：重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、非酒精性脂肪性肝病、高尿酸血癥、低蛋白血癥、肥胖相關性腎病。體脂測定顯示，他身體里接近60%都是脂肪。
這意味著陳家輝的手術要面臨諸多困難，最大一個風險是，超級肥胖的人心肺功能不好，日常生活已是“小馬拉大車” ，手術對人體而言是一個應激創傷，相當于身體的“貨物”又增加了，要考驗陳家輝的“小馬”在術后能不能拉得動。
醫生特別叫木工房做了兩個木架子，放在手術臺兩邊進行加寬，以便頂得住陳家輝的龐大身軀。手術兩天前的早上，陳家輝在醫院里點了一份外賣：豬尾巴，咕嚕肉……他把它們一掃而空，吃得很暢快。
吃完這一頓，陳家輝就要空腹為做手術準備。

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◎袖狀胃切除手術是我國目前普遍采用的減重代謝手術之一，利用腹腔鏡將胃的大彎側裁掉，只留下胃的小彎側。 /站酷海洛
03
一位“偶像”的誕生
躺在病床上的時候，成了陳家輝人生的“高光時刻”之一。
“我做手術前一晚，每位教授都過來跟我握一下手。 ”陳家輝說，那些跟在教授們后面學習的醫學生們，把自己圍了三圈，他覺得自己是個“重要人物” 。在為陳家輝做袖狀胃切除手術之前，院方專門為他組織一次疑難病例討論，內分泌科、營養科、重癥醫學科、麻醉科、心內科、呼吸科等科室專家聚首一堂，要為這個209公斤的胖子組成一條堅固的后防線。
醫生在陳家輝的腹部開了五個小孔，利用腹腔鏡裁掉了胃的一大部分。趙明利醫生說：“手術可以改變胃腸道的內分泌。胃腸道實際上是人體最大的內分泌器官，它產生與饑餓、進食、代謝相關的激素，手術后這些激素發生變化，才能夠幫助減肥。這是最重要、最根本的一個方面。 ”
完成手術后，陳家輝在醫院ICU住了三天，在減重中心的急救室住了一天，然后轉回普通病房。兩個星期后，他出院了。

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◎減重后的陳家輝。 /受訪者供圖
近乎于“死里逃生”之后，陳家輝聽從醫生的吩咐，開始嚴格執行飲食控制要求。但其實做了手術之后，即使他想吃，很多時候都已吃不下。 13個月之后，他的體重下降到85公斤，腰圍下降為90厘米，一直未再出現很大的波動。

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◎減重后的陳家輝。 /受訪者供圖
多年的減肥夙愿終于達成，陳家輝身體上因為脂肪消退而出現的皮膚皺褶，在某種意義上是他的“減重勛章” 。
當旁人看到他的變化后，驚奇之余都不得不贊嘆一句“厲害” ，有朋友將他稱之為“偶像” ，有親戚將他稱之為“勵志哥” 。這是陳家輝人生里又一個“高光時刻” 。
（注：文中陳家輝為化名）
感謝南方醫院趙明利醫生、朱滿生醫生提供幫助。