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上下樓梯就膝蓋疼，醫生建議您別不當回事兒，很可能是關節在報警

最近曹醫生因為一件事兒 ， 覺得很困擾！
啥事兒呢？
他只要是上、下樓梯就膝蓋前方疼痛 ， 只要關節屈曲到90°的時候 ， 就會感覺“吱兒”地疼一下 ， 過了這個角度還就沒事兒了！

上下樓梯就膝蓋疼，醫生建議您別不當回事兒，很可能是關節在報警
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這種情況持續了兩個月了 ， 不見緩解！
用曹醫生的話說 ， 這感覺有點兒“瘌蛤蟆上腳背 ， 不咬人膈應人！”
不搭理它吧 ， 只要上、下樓梯就會有癥狀 ， 人也不能每天不蹲起啊 ， 搭理它吧 ， 還感覺這個事兒不大 ， 沒有必要特殊的查一查！
最終他還是找到了謝醫生 ， 想看看自己的膝蓋到底咋地了！
其實這個癥狀在很多人群當中都是有的 ， 有些朋友根本不拿這當回事 ， 但大家要知道這種情況很有可能是您的關節在給您報警！應該怎么辦？今天謝醫生給大家好好地刨根問底兒式地聊一聊！
曹醫生到底怎么了？
了解了曹醫生的癥狀以后 ， 謝醫生首先詢問了他的病史 ， 是否喜歡運動？是否受過外傷等？從他的描述當中我們得知他從高中時代開始就非常喜歡運動 ， 尤其是籃球 ， 關節經常受傷 。
但他覺得啊 ， 這癥狀跟運動可能沒啥太大的關系 ， 因為他是在兩個月前做了一次手術 ， 時間特別長 ， 大概站了將近8個小時 ， 從那以后關節開始出現了問題 。
接著謝醫生給曹醫生做了一個查體 ， 叫做髕骨研磨實驗 ， 這個實驗非常地簡單 ， 主要的操作就是讓患者躺在床上之后 ， 查體醫生用一只手墊在膝關節的下方 ， 另一只手從膝蓋的上面向下方研磨髕骨 ， 如果能夠誘發明顯的疼痛 ， 那么證明患者的髕骨軟骨可能有明顯的磨損 。

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結果曹醫生的髕骨研磨試驗為陽性 。
另外我們叮囑曹醫生平躺 ， 之后謝醫生用手按住他的膝關節 ， 叮囑他做反復的屈伸動作 ， 我們可以明顯地感覺到他在屈伸到80~90°左右這個角度時 ， 髕骨下方能感受到有骨頭摩擦的感覺 。
其他的關節查體包括關節的穩定性 ， 包括半月板的相關查體都是陰性的 。
從他這兩個查體的陽性體征 ， 我們可以分析出他的髕骨軟骨 ， 應該是出現了問題 。
應該是一種非常常見的問題 ， 我們稱之為髕骨軟骨軟化 ， 實際上應該叫髕骨軟骨磨損才對 。

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結果他的CT檢查和核磁檢查證明了謝醫生的診斷 ， 從他的CT檢查上 ， 我們看到他的髕骨發生了明顯的外移 ， 而且伴有外傾 。
這是啥意思呢？其實很簡單 ， 正常情況下 ， 我們的膝關節在屈伸的時候 ， 髕骨應該在我們股骨遠端的一個結構叫做滑車當中非常順滑地做運動 ， 而且髕骨在滑動的過程當中 ， 應該與滑車兩邊的結構是平行的 ， 不應該發生傾斜和外移（如下圖） 。

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但由于外傷、骨關節炎、長期劇烈運動、先天發育異常以及過度使用等原因 ， 很有可能導致髕骨發生外移、外傾 ， 髕骨在滑車當中的運動將失去穩定 ， 向一側偏移 ， 就會增加與偏移一側軟骨之間的壓力導致磨損（如下圖） 。

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從曹醫生的核磁檢查上 ， 我們也能發現問題與CT檢查是互相印證的表現 ， 那也就是磨損的這一側有明顯的骨水腫表現 ， 但還好整個軟骨的厚度并沒有明顯的異常 ， 這說明他的問題是早期的 。