有患者感染新冠后出現“腦霧”？耶魯專家：這兩種藥或可治療 _健康小知識

世界范圍內，還沒有出現被批準的“腦霧”治療方案。近日，美國耶魯大學兩位神經學研究人員發表了初步證據，表示有兩種已研發出的藥物一起使用，可以減輕甚至消除“腦霧”癥狀。他們做的小型試驗發現，在12名“腦霧”患者中，胍法辛和N-乙酰半胱氨酸（NAC）的藥物組合成功地治好了8名患者。
研究人員表示，這兩種藥物沒有嚴重的副作用，很多地區廣泛使用過并且價格較低。但他們也同時表示，還需要進行更多的臨床試驗和對照組試驗，進一步評估藥物的作用。

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什么是“腦霧”？
患者形容腦海就像被濃霧籠罩
“腦霧”（brainfog）是患者用來描述“注意力不集中”“記憶力下降”“腦子轉不動”的用語，指他們具有嚴重的、持續的認知缺陷，或其執行功能、工作記憶、多任務處理能力受損。 “腦霧”的字面意思也很形象：腦海就像被濃霧籠罩。
在新冠疫情出現之前，持續腦震蕩患者、慢性疲勞綜合征患者早已使用過“腦霧”來描述自己的癥狀。據報道，它也是一種更年期癥狀。 “腦霧”通常不會隨著時間推移而惡化，可能會逐漸緩解。但短期內， “腦霧”對個人的影響可能較明顯。 2月11日發表的一份牛津大學的研究發現， “腦霧”患者認為， “腦霧”影響了他們的工作能力和人際關系，他們還會因此感到內疚和羞恥。
在新冠病毒感染后，部分患者可能于一段時間內仍有癥狀。有癥狀的患者中，許多報告稱自己患有“腦霧” 。一項2021年7月15日的調查顯示，來自56個國家和地區的3762名新冠患者中， 85.1%（3203名）稱自己有“腦霧” 。此外，一項2022年3月15日的報告回顧了過去的19項研究，顯示這些研究中涉及的11324名患者中， 20-30%的人在感染三個月后有“腦霧” 。
一個尋找成因，一個應用經驗
兩位專家合作抗“腦霧”
目前， “腦霧”的確切成因還未明晰。一份病例報告發現有兩個新冠患者大腦的扣帶皮層（Cingulatecortex ，位于扣帶回的大腦皮層，與注意力和記憶有關）的氧氣使用量下降。瑞典卡羅林斯卡研究所的科學家發現，新冠病毒加速了神經元之間連接的破壞，并稱神經元之間連接過度破壞，可能會使“長新冠”患者引發“腦霧” 。
耶魯大學Kavli神經科學研究所研究員、神經科學教授艾米·阿恩斯坦用了幾十年時間研究神經回路。她表示，執行功能、工作記憶和注意力調節是由大腦中的一個區域——前額皮質來完成的。在炎癥和壓力面前，這個區域的神經回路“非常脆弱” 。她說：“產生高級認知功能的回路有非常特殊的分子需求，因為它們必須在沒有任何感官刺激的情況下創造神經活動——例如抽象思維和記憶。 ”

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艾米·阿恩斯坦
耶魯大學精神病學醫學博士、神經學助理教授阿爾曼·費沙拉基·扎德多年關注創傷性腦損傷和創傷后應激障礙。 2020年6月，在面對第一個感染新冠后有“腦霧”病癥的患者時，他意識到新冠“腦霧”和腦震蕩后綜合征（PCS）具有相似性。他開始使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）治療患者。這種藥通常用于治療腦震蕩后的癥狀，并且對精力和記憶力改善有好處。后來，他加入了胍法辛，并看到患者有了更大的改善。

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阿爾曼·費沙拉基·扎德
阿恩斯坦和扎德合作，使用胍法辛和NAC的藥物組合去治療病人。第一種藥物——胍法辛——可以加強前額葉皮質連接，防止炎癥和壓力。雖然最初開發這種藥物是為了治療多動癥，但研究表明這種藥物可以增加大腦中與高階處理有關的部分活動，在恢復執行功能和記憶方面廣泛有效。 NAC是第二種藥物，它是一種強大的抗氧化劑和抗炎劑，也可以治療前額葉皮質。