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免疫系統|新冠居家治療，老年人如何選用退熱藥？

免疫系統新型冠狀肺炎

免疫系統|新冠居家治療，老年人如何選用退熱藥？


隨著新冠變異毒株奧密克戎致病力的減弱、疫苗接種的普及、防控經驗的積累 ， 特別是“新十條”的發布 ， 越來越多的人選擇居家治療 。 面對傳播性極強的奧密克戎毒株 ， 如何退熱首當其沖 ， 但退熱藥的使用是有講究的！即使是非處方藥(OTC) ， 使用不當也可能產生一些不良后果 。 特別是居家行動不便、缺乏就醫條件的老年患者 ， 如何正確使用退熱藥？有基礎疾病的老年人如何選用退熱藥？今天就讓協和藥劑科專家為您帶來老年人使用退熱藥的注意事項 ， 家有老人的一定要收藏起來——
首選物理降溫
老年人的肝臟、腎臟、心臟和肺臟各項功能出現減退 ， 即便服用正常劑量藥物 ， 產生的反應也有明顯變化 。 老年人對發熱不敏感的同時 ， 常規的退熱藥物有可能產生嚴重的不良反應 。 因此當老年人發熱時 ， 應首先選擇物理降溫 。 物理降溫效果不好時 ， 再考慮退熱藥物 。
物理降溫的具體方法：準備溫水蘸濕的毛巾 ， 輕輕擦拭額頭、耳后、頸部、手心等部位 ， 水分蒸發可帶走部分熱量 。
退熱藥的選用
退熱藥也叫非甾體類抗炎藥物（NSAIDs） ， 包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、洛索洛芬、布洛芬、吲哚美辛口服劑型及栓劑等 。 服用前需先進行物理降溫 。 也需要注意：當患有嚴重的肝、腎功能不全 ， 嚴重心力衰竭、既往服用退熱藥后出現上消化道出血或穿孔、活動性或既往有消化性潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的患者 ， 以及對相關藥物成分過敏時禁用 。 除了禁忌證 ， 服用退熱藥還要注意：發熱38.3℃以上時 ， （才）需服用退熱藥 。
首選單一藥物成分的解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬） 。 許多復方感冒藥（如酚麻美敏等）及中成藥（如維C銀翹、感冒清、感冒靈等）中含有對乙酰氨基酚 ， 應避免與退熱藥同服 ， 以免過量 。 成人對乙酰氨基酚每日最大劑量為2克 ， 過量可能會導致嚴重的肝功能損傷 。 如果無法獲取單獨的解熱鎮痛藥 ， 再將復方成分的藥品作為備選 。
嚴格用法用量 。 服藥時 ， 應嚴格按照說明書中推薦的用法用量使用 ， 超量、超次數用藥可能導致更多的不良反應 。 服用退熱藥后 ， 需要一定時間才能起效 ， 不要自行縮短給藥間隔 ， 若未到下次服藥時間 ， 應采用物理降溫的方式 。
避免飲酒 。 在服用退熱藥和感冒藥期間應避免飲酒或含酒精的飲料 。
緩釋制劑不建議掰開、研碎服用 。
【免疫系統|新冠居家治療，老年人如何選用退熱藥？】對于吞咽困難的患者建議選用液體制劑 ， 混懸液用前應搖勻 。
及時補充水分和電解質 。 老年人如出現大量出汗、脫水的情況 ， 需注意補充水分和電解質 ， 除了白開水、鮮果汁、菜汁和淡鹽水等 ， 還可以服用運動型飲料 。
使用布洛芬或阿司匹林的同時 ， 不建議使用其他對胃腸道影響較大的解熱鎮痛藥（如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等） ， 否則可能增加消化道潰瘍風險 。
退熱藥使用不超過3天 ， 超過3天仍高燒不退需及時就醫 。
有基礎疾病的老年人
如何選用退熱藥
老年人大多患有一種以上的慢性病 ， 平時也在服用多種藥品 。 此時服用退熱藥 ， 還需考慮與平時服用治療藥物之間的相互作用 。
患有嚴重的消化道潰瘍 ， 或有嚴重冠心病或心衰 ， 或者正在服用抗血小板藥物或抗凝藥的患者：建議退熱首選對乙酰氨基酚 。
腎功能損傷、心力衰竭、肝功能障礙、服用利尿劑和血管緊張素轉化酶抑制劑的患者：服用退熱藥時容易發生腎損傷 。