久咳不止、?心煩口渴,一個7味藥的止咳方,清火潤肺、止咳平喘( 二 )



縱觀古今 , 對于紫菀湯 , 讓后世醫家熟悉的主要有三個 , 第一個是宋代醫學家陳無擇的紫菀湯 , 主要用來治療肺虛熱咳;第二個是宋代醫學家陳自明的紫菀湯 , 主要用來治療妊娠咳嗽;第三個是金元醫學家王海藏的紫菀湯 , 主要用來治療勞熱久嗽 。 這三個紫菀湯 , 都是以紫菀為中心的 , 這也體現了紫菀作為止咳的特效藥 , 在古今方劑中的歷史地位毋庸置疑 。 而陳自明所傳的紫菀湯 , 專注于治療妊娠咳嗽 , 所以在《湯頭歌訣續集》中 , 稱之為“孕婦咳逆此為最” 。
中醫自古就強調 , “有是證用是藥” , 因此 , 對于特殊人群的用藥方略 , 的確是需要精益求精的 , 對于陳自明所傳的紫菀湯 , 《湯頭歌訣續集》指出 , “然咳嗽所因甚多 , 非此種病 , 不宜服此種方” , 所以即便是用于妊娠咳嗽 , 還是得對證 , 不對證依然不能用 , 而紫菀湯則主要適用于郁火上炎、肺失清肅所致的咳嗽 , 而其他原因導致妊娠咳嗽 , 紫菀湯就不適合了 。 另外 , 需要注意的是 , 治療妊娠咳嗽的紫菀湯 , 其中所用的杏仁 , 要使用甜杏仁 , 不要使用苦杏仁 , 切記切記 。 不過 , 這個紫菀湯其實不僅僅用于治療子嗽 , 對于常人的咳嗽喘逆 , 只要辨證屬于肺熱津傷而失于清降的 , 都可以運用 , 臨床主要以久咳不止、心煩口渴為主要辨證要點 。
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