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優質蛋白|#辟謠#糖尿病腎病的四大誤區，了解一下？

談到糖尿病，相信大家都略知一二，這是一種典型的“富貴病”，更是一種“流行病”，數據顯示，我國糖尿病患病率從 1980 年的0.67%飆升至 2013年的 10.4%，且存在男性高于女性（11.1%比 9.6%）、城市高于農村（12.0%比 8.9%）、肥胖人群患病率更高（15.4%比7.8%）的特點。
【 優質蛋白|#辟謠#糖尿病腎病的四大誤區，了解一下？】很多患者確診糖尿病后因為無相關癥狀，并未予以重視，殊不知糖尿病本身不可怕，可怕是它的并發癥！
其中，糖尿病腎病是糖尿病非常嚴重和棘手的并發癥之一。數據表明，我國約 20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，嚴重者可發展成腎衰竭，需要終身透析或腎移植。但目前我國糖尿病腎病知曉率低、治療率低，治療達標率就更低了，忽視治療往往造成糖尿病腎病的快速進展加重，很多患者對糖尿病腎病的認知存在眾多誤區。今天我們列舉四個常見認識誤區，聊聊糖尿病患者如何才能保護好腎臟。

優質蛋白|#辟謠#糖尿病腎病的四大誤區，了解一下？
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誤區1：糖尿病患者每年檢查血糖是否達標就夠了
其實不然，篩查血糖達標僅可以評估患者血糖控制情況，而糖尿病的并發癥是需要其他專科檢查來評估的。1型糖尿病患者一般5年后才會發生糖尿病腎病，2型糖尿病發病隱匿，在診斷出來時，可能血糖升高已經很久了，這種情況下糖尿病腎病可能已經產生了。因此，建議各位患者，如若確診 2 型糖尿病后每年應至少進行一次腎臟病變篩查，包括尿常規、腎功能、尿白蛋白/肌酐比值等，這些篩查對于早期發現腎臟損傷非常重要。糖尿病的其他并發癥也需要聽從醫生建議規范篩查。
誤區2：糖尿病腎病是慢性病，只要吃藥就夠了
確實，一旦確診糖尿病腎病，將面臨長期用藥問題，藥物控制很重要，但在藥物控制之外，糖尿病腎病的綜合管理也尤為重要，尤其是積極改變不良的生活方式。肥胖或超重的患者需要積極減重。堅持糖尿病飲食，定時定量進餐，盡量保持碳水化合物均勻分配。如若出現腎功能下降，提倡優質低蛋白飲食，其中優質蛋白占 50%以上，牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等都是生活中常見的優質蛋白。運動方面推薦在醫師或藥師的指導、評估下進行，成年 2 型糖尿病患者每周至少150分鐘有氧運動，如果血糖控制極差且伴有急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒時，慎重運動治療。吸煙與腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變都有密切關系，因此糖尿病腎病患者建議積極戒煙。

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誤區3：已經出現腎臟損傷了，再積極控制血糖血壓沒什么意義了
糖尿病腎病確診時往往會在尿中發現不同程度的尿蛋白，如果尿蛋白的水平持續增多，提示糖尿病腎病進展加重了，此時積極控制血糖血壓仍然非常重要，可有效的延緩糖尿病腎病的進展，避免或延緩進展為需要透析治療的地步。糖尿病患者如果已經出現腎功能不全，需要優選從腎臟排泄較少的降糖藥，嚴重腎功能不全患者宜采用胰島素治療。因為腎臟受損時胰島素滅活減慢，因此提醒各位患者使用期間需注意監測血糖，避免發生低血糖。血壓方面推薦成人將血壓控制在140/90 mmHg 以下，對伴有白蛋白尿的患者，血壓控制在130/80 mmHg 以下對身體的好處更多，老年人可適度放寬。在優選降壓藥物方面，臨床常用“普利類”或“沙坦類”藥物，在降壓同時也可以協助降低尿蛋白，但需結合患者的腎功能情況，在醫生或藥師指導下使用。