治療|肝硬化有哪些臨床表現?日常如何做好護理?看完就明白了

肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病 , 肝硬化及其并發癥對人體的傷害很大 , 下面我們來看看肝硬化都有哪些臨床表現吧 。
治療|肝硬化有哪些臨床表現?日常如何做好護理?看完就明白了
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肝硬化臨床表現
肝硬化代償期的臨床表現
1、乏力 , 食欲不振 , 可伴有惡心、厭油、腹脹、上腹隱痛及腹瀉等 。 常因勞累或伴發病而出現 , 經休息或治療可緩解 。
2、病人營養狀況一般或消瘦 , 肝輕度大 , 質地偏硬 , 可有輕壓痛 , 脾輕至中度大 。
3、肝功能多在正常范圍或輕度異常 。
肝硬化失代償期的臨床表現
1、患者疲倦、乏力、精神不振、營養較差、消瘦、面色灰暗(肝病面容)、皮膚干枯粗糙、夜盲、水腫、舌炎、口角炎 。
2、食欲減退 , 進食后上腹飽脹 , 有時伴惡心、嘔吐 , 稍進油膩食物易引起腹瀉 。 有些患者會有腹部脹痛或全身發黃 。
3、患者易出現牙齦出血或黑便(消化道出血)情況 , 貧血(長期慢性失血) 。
4、雌激素增多、雄激素和糖皮質激素減少 , 形成肝掌和蜘蛛痣;醛固酮和抗利尿激素增多:水鈉潴留、尿少、腹水形成 。
5、門靜脈高壓的臨床表現:
(1)脾大 , 脾功能亢進;
(2)食管下段和胃底靜脈曲張:患者常在惡心、嘔吐、咳嗽、負重等使腹內壓突然升高 , 或因粗糙食物機械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時 , 導致曲張靜脈破裂出血 , 出現嘔血、黑便及休克等(消化道大出血) 。
(3)腹水:門靜脈壓力增高 , 低清蛋白血癥(<30g/L)肝淋巴液生成過多 , 繼發性醛固酮增多 , 抗利尿激素增多 , 有效循環血量減少 , 腎小球血流量減少等因素均可引起腹水 。
肝硬化患者在日常的生活中應該加強護理 , 那么 , 如何進行護理呢?
肝硬化護理原則
調暢情志 , 樹立信心
肝硬化患者治療周期長 , 例如一部分乙肝相關性肝硬化患者往往需要終身抗病毒治療 , 加上患者肝功能可能反復異常、腹水等并發癥也易反復發作 , 患者可能存在悲觀、焦慮等情緒 。 所以 , 護理人員應幫助患者及家屬掌握本病的有關知識和自我護理方法 , 耐心傾聽患者的心聲 , 理解并安慰患者 , 做好解釋工作 , 幫助其樹立戰勝疾病的信心 。
飲食合理 , 營養豐富
飲食原則以高維生素、適量蛋白和低脂肪及易于消化的食物為佳 , 做到定時定量 。 多食新鮮水果蔬菜 , 蛋白質來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、瘦肉為主 。 血氨升高的患者應限制或者禁食蛋白質 , 有腹水者應限制鈉鹽攝入 。 為防止失代償肝硬化、食管胃底靜脈曲張患者消化道出血這一常見并發癥 , 建議患者多吃軟食 , 細嚼慢咽 , 切勿暴飲暴食 。
勞逸結合 , 適度鍛煉
肝硬化代償期患者無明顯的精神、體力減退 , 適度的、力所能及的鍛煉還是必要的 。 患者家屬需要了解患者的自理能力、生活習慣、日常生活中體力耐受水平 , 觀察患者的飲食情況、活動量 , 幫助患者充分了解在代償期肝硬化階段適量活動對維持身體健康的重要意義 。 失代償期患者以臥床休息為主 , 活動量以不加重疲勞感和其它癥狀為度 。 指導患者睡眠應充足 , 生活起居有規律 。
慎重用藥 , 規范治療
肝硬化患者出院以后為鞏固療效和防止病情反復 , 應按照醫生的醫囑規律服藥 , 一般藥物品種不宜過多 , 用藥具體問題 , 應根據病史、體征 , 以及現用藥的情況加以選擇 , 切忌擅自減量或停藥 , 并讓患者明確可能發生的常見不良反應 , 督促患者定期到醫院隨訪 。