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心力衰竭|78歲的高姨，高血壓30年，心衰23年，如何長壽？只需要記住2點

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心力衰竭|78歲的高姨，高血壓30年，心衰23年，如何長壽？只需要記住2點

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心力衰竭|78歲的高姨，高血壓30年，心衰23年，如何長壽？只需要記住2點

患有心衰的人都知道 ， 心衰的主要癥狀就是呼吸困難 ， 疲乏和體液潴留等 。 而對于病因 ， 可能是心臟毒性操作、免疫和炎癥介導、內分泌或者代謝性疾病 ， 也可能是大家常見的高血壓 。
78歲的高姨是山東青島人 ， 就是一名高血壓患者 。 不幸的是 ， 高血壓沒有控制好 ， 導致心臟結構和功能異常改變 ， 使心室收縮和舒張發生障礙 ， 從而引起一系列的綜合征 ， 也就是大家知曉的心衰 。

在臨床中 ， 高血壓是心衰最常見最重要的危險因素 ， 而長期控制高血壓 ， 可以使心衰風險降低50% 。 可當高姨查出高血壓后 ， 她絲毫不重視血壓的控制 。 那時 ， 她才48歲 。
“我還這么年輕 ， 就想讓我吃藥 ， 變成藥罐子 ， 想得美！”高姨不僅姓高 ， 而且心氣也高 ， 所以她對醫生建議控制血壓的說法 ， 置若罔聞 。 對于所謂的生活方式控制 ， 高姨更是不相信 。 想吃啥就吃啥 ， 一個月沒有幾次運動 ， 這也導致她的血壓越來越高 ， 直到她在家看電視時 ， 突然站立時暈倒 。
這一次暈倒后 ， 經過醫生搶救 ， 保住了生命 。 誰也沒想到 ， 歷經一次暈倒事件 ， 高姨再也不隨心所欲了 ， 而是變成了遵醫囑的典范 。
應對心衰 ， 不外乎就是改善臨床癥狀 ， 提高生活質量 ， 預防或者逆轉心肌重構 ， 減少再次住院的概率 ， 從整體上 ， 降低死亡率 。 高姨自己也沒想到 ， 自己能活到78歲 ， 這距離她查出心衰已經23年了 。 醫生總共給高姨說了哪些方法呢？

一、遵醫囑用藥藥物治療是不可或缺的！其實心衰的治療也是從最初的強心利尿 ， 轉到改善血流動力學 ， 再到神經內分泌治療為主 ， 以延緩心肌重構 。 ACEI或者ARB、β受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑曾經被稱作心衰治療的金三角 。 隨著對心衰的認知 ， 心衰的藥物治療也呈現出多點開花的樣式 。
利尿劑是心衰治療中改善癥狀的基石藥物 ， 也是唯一能控制體液潴留的藥物 ， 所以恰當使用心衰藥物 ， 是治療心衰成功的關鍵 。 血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑擁有ARB和腦啡肽酶抑制劑雙重作用 ， 具有擴張血管、利尿排鈉、抑制交感神經系統、抑制心肌細胞肥大增殖等作用 ， 其代表藥物為沙庫巴曲纈沙坦 。

慢性心衰患者一般需要長期服用β受體阻斷劑 ， 如美托洛爾、比索洛爾等 ， 有利于改善心衰癥狀 ， 降低住院和猝死風險 。 其他治療藥物 ， 如醛固酮受體阻斷劑、伊伐布雷定、左西孟旦、強心苷類藥物等 ， 都在心衰的治療中呈現各自的療效 。 對于服用哪些藥物 ， 需要專業的醫師給予答案 ， 而患者唯一需要做的就是謹遵醫囑 ， 出現異常及時與醫生溝通罷了 。
高姨到現在也不懂她所吃的每一種藥物的作用 ， 但就是能堅持活著 ， 令人欣慰 。
二、患者教育在心衰的治療中 ， 是離不開患者教育的 。 這包括了解心衰、控制體重、運動與休息、合理膳食等 。 很多人并不重視這一塊 ， 以為只要堅持吃藥 ， 就可以保證長壽了 ， 這是錯誤的 。
【心力衰竭|78歲的高姨，高血壓30年，心衰23年，如何長壽？只需要記住2點】如果一個人的體重在3天內增加4斤以上 ， 這是病情惡化的重要預警 ， 需要及時就醫 。 而平時的飲食 ， 如果不堅持低脂飲食、不戒煙戒酒 ， 很容易造成病情的突然加重 。 運動和休息 ， 是需要綜合考慮的 。 一味的運動 ， 超過個人所能承受的 ， 也會加重病情 ， 所以運動要適度 ， 需要注意休息 。