疫情期間，需要關注心臟，及時識別心肌炎及特殊心梗( 二 ) _健康小知識

救命的要點，有3條。第1條，疫情期間需要高度重視異常現象，比如，體溫與脈搏不一致，通常，體溫升高1度，心率大約增加10次，如果心率大幅增加，就要警惕。第2 ，出現極度乏力、心悸、胸悶等表現時，不要以為那只是新冠感染帶來的虛弱，此時，需要加強血氧飽和度，以及心率、呼吸等基礎生命指標的變化，發現異常，應該做心肌酶檢測，以及超聲心動圖或心臟磁共振檢查，因為，普通的心電圖檢查，對于暴發性心肌炎的診斷，缺乏敏感性及特異性。第3 ，不要逞能，和別人比復工進度，病毒感染后，需要足夠的休息，切忌劇烈運動。暴發性心肌炎，關鍵是及時發現、治療，平安越過危險期，多數可以康復，發現晚了，成功救治的希望較小。還記得前幾天去世的那位年輕的華西醫院碩士生嗎？

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咱們再來談談新冠疫情期間的另1個奪命心血管事件，非ST段抬高的心肌梗死，研究發現，伴有新冠感染的這類患者，死亡可能性會增加5倍。非ST段抬高的心肌梗死，英文簡稱是NSTEMI ，多數患者可能沒有明顯體征，或者，只出現胸骨后燒灼感或劍突下疼痛，容易與胃病發作相混淆。這種心梗的實質，是動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成，出現血管痙攣及遠端血管栓塞。患者需要臥床休息，進行藥物、吸氧、鎮靜等治療，緩解缺血，預防嚴重不良后果。 NSTEMI ，如果沒有及時發現，甚至輕傷不下火線，帶病工作，往往是來不及搶救的。
對于心血管疾病患者而言，感染新冠病毒后，除了上呼吸道癥狀以外，還可能出現心悸、胸悶、氣促等癥狀，患者如果肺部已經存在不同程度的淤血，更容易導致低氧血癥，同時，炎癥反應也會增加心臟負擔，造成心功能急速下降，需要及時就診。此外，如果患者服用含麻黃、甘草等成分的藥物，會引起血壓升高、心率加快。
因此，居家隔離時，需要加強監測，注意心率、血壓、血氧飽和度、尿量、體溫等變化。發現體溫持續升高、血壓控制欠佳、心率加快、意識不清、胸痛、呼吸困難、大小便失禁、肢體活動障礙等，應該及時呼叫急救。最后提醒，心血管疾病患者發燒時，如果退燒藥物使用過量，大量出汗會引起血容量驟減、血壓下降，誘發病情加重。因此，體溫在38度以下時，合適的選擇是先嘗試冰袋、濕毛巾等物理降溫措施，太心急，吃下一大把成分不清的中成藥，急速降溫，可能就陰陽兩隔，來不及叫120了。
【疫情期間，需要關注心臟，及時識別心肌炎及特殊心梗】愛誰，就把健康傳給誰。