“出來了 ， 出來了！”隨著像“大蟲子”一樣的黑色柱狀體從圈套器上順利取下 ， 首兒所消化內鏡室里的醫護人員一片歡呼 。
躺在兒研所消化內鏡室治療床上的小藝今年9歲 ， 半年前在家中玩耍時 ， 不小心把跳跳球上的加厚海綿吃了進去 。 誤吞異物后 ， 雖然沒有劇烈腹痛 ， 但有嘔吐、腹瀉的情況發生 ， 大便中還排出過小塊海綿 。
當地醫院胃鏡檢查發現 ， 在小藝的胃體和胃底有一個巨型圓柱狀異物 ， 大約10厘米 ， 像一條大蟲子趴在胃里 。 當地醫院立即進行了經胃鏡取異物手術 ， 但手術進行了3個小時 ， 只取出了部分小片狀異物 ， 那條“大蟲子”還是紋絲不動 。 考慮孩子年齡小 ， 外科手術對孩子的創傷較大 ， 家長希望來到北京 ， 通過胃鏡微創治療的方法取出異物 。
上周 ， 小藝在爸爸的陪同下來到了首都兒科研究所特需門診 。 在對小藝進行術前檢查并進行了病情評估及術前討論后 ， 消化內科團隊最終決定 ， 在內鏡下將異物分割 ， 然后用異物鉗、圈套器或者異物網籃取出 。
進行充分的準備后 ， 小藝進入消化內鏡室 ， 全身麻醉后 ， 首兒所消化內科主治醫師宮幼喆先用異物鉗順利將隱匿在“大蟲子”下的3塊約2厘米×2厘米的異物取出 。 不過 ， 難題出現了 ， 最大的一塊異物不管用什么方法都難以通過狹小的賁門口 。
由于異物漂浮在胃體的黏液中 ， 增加了圈套的難度 ， 消化內科副主任醫師寧慧娟一次次地嘗試 ， 終于用圈套器套住“大蟲子” 。 通過電刀切割 ， 堅硬的異物根本無法切斷 ， 但在受熱后 ， 塑料異物體積變小 ， 寧慧娟立即改變策略 ， 決定將異物整體取出 。
圈套器順利圈套住了異物 ， 緩慢地通過了賁門口 ， 寧慧娟凝神屏氣 ， 眼睛盯著屏幕 ， 穩穩地將圈套器逐漸往外牽出 ， 1厘米、2厘米……10厘米……異物終于被完整取出！


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小藝出院當天 ， 家長送來了一面寫有“醫術精湛、護理精心”的錦旗 ， 表達謝意 。 “消化內科每年要取七八十次異物 ， 這次雖然是一次普通的內鏡下取異物 ， 但異物的大小和體積刷新了以往記錄 。 ”寧慧娟說 。


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日常生活中 ， 孩子一旦發生誤吞異物的情況 ， 家長應第一時間了解吞下的是什么異物、吞了多久 。 被吞入的異物大部分都能順利通過消化道隨糞便排出 ， 但部分異物可滯留在消化道 ， 不及時取出有時會引起嚴重并發癥如黏膜潰瘍、梗阻、穿孔等 ， 對兒童身體造成嚴重危害 。 在排異物過程中 ， 如果孩子出現發熱、惡心、嘔吐、吞咽困難、腹痛、便血等 ， 應立即前往醫院就診 。
北京日報客戶端采訪人員楊緒軍通訊員池楊
監制：蘇越
編輯：李怡
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【“出來了|9歲兒童體內取出10厘米“黑蟲子”，原來是這種常見玩具——】來源：北京晚報

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