1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

病變|骨掃描檢查結束后為什么讓再掃一次？


病變|骨掃描檢查結束后為什么讓再掃一次？
文章插圖
全身骨掃描是核醫學科最為常見的檢查之一，其方便、快捷，可一次進行全身成像，且無絕對的禁忌癥，對所有患者均適用。因此，在篩查惡性腫瘤骨轉移灶、骨關節病變、骨代謝性疾病、骨創傷等方面的應用較為廣泛。骨掃描有較高的靈敏性，在疾病的早期便可發現異常，如骨轉移可較X線、CT早3-6個月發現病變。
做過此檢查的患者會發現，圖像中每個部位的“濃淡”并不一樣，有的地方“黑”一些，有的地方“白”一些，其實這是不同部位放射性濃聚程度的不同，其與骨骼各部位血流灌注量的多少、無機鹽代謝更新速度及成骨活躍程度有關。
當做完全身骨掃描后，首先，負責采集圖像的技師會把您的原始圖像傳送到后處理工作站，再由醫生進行圖像后處理，這之后才可以對您的圖像進行觀察。第一步是評估圖像質量，包括圖像計數及圖像信噪比等等，當圖像質量過關后，我們才可以進行第二步，即對患者整體圖像的觀察。當局部存在尿液污染應加做側位顯像以區分體外污染與病灶，并囑患者脫掉衣物或者擦洗身體表面；當發現病變位置難以區分是在肩胛骨還是肋骨上時，需使患者雙臂上舉，加做局部顯像，以明確病變位置；當患者的膀胱里儲存了大量的尿液時，局部會有明顯且大范圍的放射性濃聚，這會遮蓋相鄰骨盆諸骨骼的顯像情況，我們便會要求您再排一次尿，然后加做局部顯像。

病變|骨掃描檢查結束后為什么讓再掃一次？
文章插圖
當然還有一種情況，是令患者最為疑惑的，就是告知您需要加做一個局部斷層融合顯像，就是單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）與計算機斷層掃描 (CT)融合圖像，簡稱SPECT/CT，通過加入CT彌補了單純核素顯像分辨率低的缺點，實現兩種影像學檢查的優勢互補。在病灶的評估中，融合圖像比單純SPECT、CT這兩種獨立的影像學檢查具有明顯的優勢，實現功能信息與解剖信息的結合，提高了診斷病灶的準確性且彌補了平面顯像的不足，實現1+1＞2的功效。
那么在什么情況下會讓您加做斷層呢？就是在您的圖像中發現難以用生理性攝取解釋的異常放射性攝取增高或減低，這些異?？赡苁橇夹缘?，如骨折、退變、關節炎或者原發良性骨病變，也可能是惡性的，像骨轉移瘤或原發惡性骨病變。我們會結合您的病史，歷史骨掃描圖像以及近期的CT、MRI（包含目標部位）等影像學檢查綜合考慮，當以上這些資料缺少或均不能提供有效價值，我們仍然難以明確判斷性質時會加做斷層，當然這會先征求您的意愿。對每一位患者我們都會認真評估，本著最優化、正當化及患者意愿，最終決定是否開此檢查。

病變|骨掃描檢查結束后為什么讓再掃一次？
文章插圖
所以說加做斷層也不一定就是有惡性病變，或是您的疾病有多嚴重，而是為了更加明確診斷，所以當您做完骨掃描檢查后，醫生和您說要加做一個斷層檢查，也請您不要過于擔心。
【 病變|骨掃描檢查結束后為什么讓再掃一次？】（核醫學科 杜立晴 圖片來源于網絡）