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老人|太瘦和“虛胖”都容易生??！BMI在這個范圍更長壽

俗話說“千金難買老來瘦”，尤其是在高血壓、高血脂、高血糖等慢病高發的今天，不少老年人都希望自己能瘦一點，躲開與肥胖相關的疾病。
但“老來瘦”真能換來“老來壽”嗎？其實，太瘦和虛胖都容易生病，微胖壯實才是長壽的身材。《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪專家，教你科學養出長壽體型。
受訪專家
北京協和醫院老年醫學科副主任 孫曉紅
北京中醫醫院營養科副主任 佟 麗
中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)老年消化科副主任醫師 李 燁
本文作者 | 生命時報采訪人員 張 健
本文編輯丨任琳賢
營養不良等在老年人中普遍存在
采訪人員在公園中隨機采訪了十多位老年人，他們大多數都認為“老了瘦一點很正?！薄笆荼扰指】怠保宜麄儠谌粘Ｉ钪锌刂骑嬍?，比如少吃一頓飯或少吃肉蛋奶等。

老人|太瘦和“虛胖”都容易生??！BMI在這個范圍更長壽
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只有少數老年人認為“能吃是?！薄芭贮c更扛病”，所以想吃啥就吃啥。80歲的李老先生就認為胖點更長壽，“壽星哪個不是微胖壯實？”
肌肉隨著年齡流失
北京中醫醫院營養科副主任佟麗介紹，在她的營養門診中，常能碰到因害怕長肉而自行減少進食的老年人，一些患慢性病的老人更怕胖，有的甚至把一天三頓飯主動減少到兩頓。
佟麗說，“千金難買老來瘦”只是民間一種經驗認識，即人到了一定年齡，保持身材苗條不容易。《黃帝內經》中寫道：“女子五七，腎始枯，發始墮；男子五八，發墮齒槁。”意思是，女人從35歲、男人從40歲開始，身體由盛轉衰，就要注意保養了。
到了老年階段，身體機能進一步下降，肌肉的質和量都會流失，所以有些人老了會消瘦一些。
“千金難買老來瘦”已過時
中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)老年消化科副主任醫師李燁坦言，過去不少“有錢人”因為飲食結構不合理等造成了一種粗放型營養過度，年紀不大就因病而逝，所以才傳開了“有錢難買老來瘦”的“生活經驗”。
如今，不少老年人又出現“體重不重要，只要各項指標都正常就沒問題”的認知。于是，一些瘦老人各項指標確實在合理范圍內，可經評估卻有營養不良的潛在風險。
老人營養不良很常見
“體重對于健康評價有很大參考意義，但瘦并不是評判健康的絕對指標。”北京協和醫院老年醫學科副主任孫曉紅說，我國老年人低體重、營養素缺乏等問題普遍存在。有調查顯示，我國60歲及以上老年人營養不良的患病率為12.6%；衰弱患病率為9.9%，女性高于男性，農村高于城市。
太瘦或“虛胖”都容易生病
研究顯示，老年人的體重指數和健康風險呈U型關系，體重在正常范圍內，老年人的各項健康風險都較低，但體重過低或過高，會面臨更多健康風險。

老人|太瘦和“虛胖”都容易生病！BMI在這個范圍更長壽
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各年齡段BMI在23~25之間時，全因死亡率最低。
數據來源>>
三位專家均表示，對老年人來說，隨著年齡增長，身體衰老和代謝能力下降，進食量減少，體重會自然減輕——部分老人只表現出體重減輕；少部分老人會患肌少癥，非常瘦弱；還有些老人可能是“虛胖”，體重沒怎么下降，身體脂肪比例很高，肌肉卻很少。
過瘦或“虛胖”本質上都存在肌肉流失風險，有很多健康隱患。
跌倒風險大
佟麗表示，如果普通人體重指數(BMI=體重（千克）/身高的平方（米）)小于18.5千克/平方米，往往存在營養不良、患肌少癥的情況。有研究稱，患有肌少癥的老年人，發生跌倒的風險是沒有肌少癥的同齡老人的3倍。