旋磨術開展起來后，無論是醫生還是患者，都從中獲益良多。一位68歲的老年男性患者，前降支彌漫性鈣化病變，使用1.25毫米的球囊無法充分擴張病變，連續打破了三個小球囊后，趙慧強意識到冠脈鈣化嚴重，果斷下臺，為患者準備擇期二次手術。幾天后再次上臺，趙慧強使用了1.25的旋磨頭，反復旋磨后順利通過病變，最后置入兩枚支架，手術順利完成。
趙慧強表示，對于醫生來說，掌握了旋磨術，就如同掌了一柄“遇山開山”的利器，讓介入治療的范圍進一步擴大。從2019年35例到2020年90例，僅次于阜外醫院和安貞醫院，北京友誼醫院年旋磨數量在北京市位列第三，旋磨術已經成為醫院一項常規術式。


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趙慧強教授主張主動出擊，將主動權掌握在自己的手里。當血管內膜的嚴重鈣化，血管內超聲顯示病變范圍超過270度或OCT提示超過了180度、厚度超過0.5毫米，長度超過5毫米，就可以主動旋磨。即使是沒有條件做血管內超聲和OCT，他建議用小的切割球囊去試探病變，如果無法通過，則考慮主動性旋磨，如果確認患者血管嚴重鈣化的前提下，也可以采取主動旋磨。
總結近年臨床中嚴重的冠脈穿孔事件，趙慧強發現基本都是嚴重鈣化采用傳統的球囊預擴張導致。他提醒，用球囊預擴張可能會出現血管夾層、撕裂或冠脈穿孔等嚴重并發癥，將術者逼入進退兩難的境地。一方面，冠脈血流不好，必須快速置入支架恢復血流，但由于鈣化病變處理不充分，支架無法到位，或無法充分膨脹，導致血流無法快速恢復；另一方面，血管出現明顯夾層，無法做旋磨，就失去了進行旋磨術的機會。而主動采用旋磨術后，就可以規避這一風險，只要操作規范，極少出現穿孔等嚴重并發癥。


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王偉民教授對此也持肯定態度，他表示，今年6月份東方會上發布的數據顯示，旋磨術并發癥的發病率占2%，而在仔細研究每一例報告后發現，基本都是由術中操作不當所導致。
推廣并挑戰高難術式 收獲職業成就感旋磨術與常規的PCI有共同點，也有很大的不同。與PCI手術一樣，旋磨術也由血管入路，通過一根指引導管進入冠脈后操縱導絲。與之不同的是，旋磨術導絲前端有一個橄欖形的鉆頭，以13.5萬~18萬轉/分的速度高速旋轉，對冠脈鈣化進行打磨。因此，術者在操作時，除了用手操作導絲、用眼觀察屏幕外，還要用耳力分辨鉆頭打磨鈣化的情況，用腳踩踏板控制轉速。金叔宣認為，旋磨術對術者要求更高，需要做到手、眼、耳、腳“四位一體”，協調統一才能精準地完成手術。
有趣、挑戰、成就感，這是金叔宣在接觸這項技術時的感受。他在帶教時遇到一位患者，四年前做PCI手術時，支架置入后被血管內圓形鈣化環阻礙無法完全打開。冠脈鈣化加上支架雙層堅硬加持，讓球囊失去用武之地，只能嘗試用旋磨術。
金叔宣就在這方寸之地奮斗了一上午，要防旋磨頭嵌頓、要控制轉速防止慢血流……用了四個磨頭，終于磨出一個缺口，把原來擴不開的位置打開，讓支架服貼地留在血管中。
這樣類似的挑戰，金叔宣經常遇到。他熱衷于旋磨術的推廣，主動到兄弟醫院帶教示范，手把手地將旋磨術從無帶到有。很多醫院在遇到高難手術時，自然也會請他這個“師傅”幫著拿主意，因此他得以見識更多高難手術，在帶教中也獲得了極大的成就感。


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