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pci|老技術煥發新活力，冠狀動脈斑塊旋磨術在應對鈣化斑塊中重獲青睞( 三 )

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金叔宣說：“我的旋磨術是葛均波院士手把手教會的，現在我有義務把這項技術傳出去，讓更多同行學會，惠及更多的患者。教學相長，我在這個過程中也受益匪淺、樂此不疲。”
可及性低 旋磨術亟待普及隨著老年人口的增加，高血壓、高血糖和高血脂的患病率增加，冠心病患者伴隨復雜病變、重度鈣化的患者越來越多，給常規的PCI手術帶來的一定的難度，血管穿孔、器械通過困難、球囊破裂等伴隨著手術，有的患者甚至痛失PCI的機會。流行病學顯示，40～49歲人群中的發生率約為50%,在60～69歲人群中的發生率約為 80%，在CT檢查中，狹窄程度＞75%的冠狀動脈節段中54%存在冠狀動脈鈣化。雖然重度冠脈鈣化的發生率很高，但目前中國PCI中接受旋磨輔助治療的量卻很少，中間存在巨大的缺口。
近年來全國旋磨術病例數呈上升趨勢，從2015年的2271例上升至2019年的8655例，2019年較2018年增長39.84%。雖然旋磨術病例數呈逐年上升趨勢，但與英法等國相比，其比例依然較低，2019年僅為0.83%。這一比例在一些大的心臟中心卻與國際持平，如有豐富旋磨經驗的北京大學人民醫院心臟中心，2019年旋磨比例高達5.1%。
“中國目前的旋磨數量與患者的需求存在明顯的差距，這種不匹配主要歸咎于術式的普及率不夠?！蓖鮽ッ窠淌趶娬{，推廣旋磨術，讓更多有條件的中心掌握這項技術，是解決嚴重冠脈鈣化患者術式可及性的當務之急。

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小結：作為有30余年工作經驗的心內科醫生，王偉民教授的職業生涯伴隨著介入發展的全過程。從最開始的球囊、到支架、到支架再狹窄，到現在的藥物洗脫支架和可吸收支架，可以稱為這一領域的拓荒者，他們經歷了最艱難的時光，同時也推動著行業大踏步前行。憶及往昔，王偉民教授感慨，現在年輕人太幸福，他們有前人豐富的經驗可以借鑒、有先進的各種手術設備支撐，互聯網打破了地域壁壘，大家可以隨時隨地線上學習溝通。他建議，年輕醫生要多實踐，多臨床，多創新，如果條件允許，盡量掌握冠脈旋磨術，因為在很長一段時間內，這仍然是治療嚴重鈣化病變的首先方案。
揮一揮衣袖，不留下一片云彩。作為心血管中堅力量的金叔宣表示，冠脈介入醫生的理想是：我把血管治好了，沒有留下任何東西。旋磨術是PCI術中的利器，未來還有不斷改良的空間，希望它在完成心血管醫生這一理想中提供力量。

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年輕的趙慧強教授對于旋磨術傾注了極大的熱情與期望，而旋磨術也沒有辜負他，伴隨著他在攻克難治性PCI手術中闖過了一關又一關。
老中青三代，是中國心血管領域的典型代表，也是旋磨術發展的縮影，這項老技術在他們這樣一群心血管菁英中得以傳承與發展，必將煥發更加旺盛的活力，將惠及更多患者，進一步助力“健康中國”建設。