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患者|便血患者要注意——千萬別把痔瘡和腸癌混為一談

在肛腸科門診的臨床工作中，作者經常會遇到下面這種情況：患者近期出現了便血癥狀，既認為自己是得了痔瘡又害怕自己是得了腸癌，于是就來到了三甲醫院的肛腸科門診就診，經過醫生的初步檢查被確認為確實患有痔瘡。
這時候，患者懸著的心可算是放下了，認為一切順利、萬事大吉，絲毫不聽從醫生提出的需要進一步做一個電子結腸鏡檢查的建議。



【 患者|便血患者要注意——千萬別把痔瘡和腸癌混為一談】


患者|便血患者要注意——千萬別把痔瘡和腸癌混為一談
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電子結腸鏡檢查十分重要
其實，痔瘡和腸癌可以說是兩種完全不同的肛腸疾病。先來說說痔瘡，它位于肛管附近，可以分為內痔和外痔，是由肛墊下移和靜脈曲張引起的，是一種良性疾病。再來說說腸癌，它位于結直腸的腸壁，可以分為結腸癌和直腸癌，是腺瘤性息肉進一步發展變化而來的，是一種惡性疾病。






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腸癌由腺瘤發展而來
事實上，許多患者都有這樣的錯誤觀念：得了腸癌就一定會出現便血癥狀，如果便血是痔瘡來的，那就是沒有得腸癌。然而，痔瘡和腸癌是可以同時存在的，大部分腸癌在疾病的早期是可以沒有任何癥狀的，不要以為得了痔瘡就不會得腸癌。
有數據表明，國人的腸癌被確認時約有70%到80%都已經處于三期（進展期），這就與患者保健意識不強、沒有定期體檢、出現癥狀又不重視等因素有密切關系。直腸癌三期的患者疾病治愈率低、復發率高、五年生存率低，在治療后往往會出現“人財兩空”的結果。






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各期腸癌的形態特點
因此，那些有便血癥狀（當然也包括腹瀉、便秘、腹痛、直腸肛門墜脹、粘液膿血便等其他癥狀）的患者，尤其是45周歲以上的或者有腸癌家族史的患者，除了直腸指檢和肛門鏡，一定要再做一個電子結腸鏡檢查，爭取做到對腸癌的早發現和早治療。
最后，再次提醒所有便血患者——怎么強調電子結腸鏡檢查的重要性都不為過，切勿心存僥幸而把所有的便血癥狀都歸結為痔瘡或者僅僅是痔瘡。
作者簡介王子恒，男，1984年出生，副主任醫師，哈爾濱醫科大學外科學碩士，在三甲醫院從事肛腸外科臨床工作十余年，積累了大量關于常見肛門病診治的臨床經驗。
歡迎關注作者，了解更多肛腸疾病健康知識。