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陽康后就運動會導致心肌炎嗎？最新研究表明……( 三 )

健康知識養生常識


這種由宿主免疫應答系統啟動的高炎癥狀態可直接觸發細胞因子的釋放 ， 從而產生廣泛的細胞損傷 ， 因此 ， COVID-19患者肌鈣蛋白、肌紅蛋白、C反應蛋白和白細胞介素-6（IL-6）水平都會升高 。
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此外 ， 一些患者持續存在的COVID-19疾病癥狀現已得到充分證明 ， 這種現象被稱為長新冠 。
丹麥Vibholm等人的一項研究報告稱 ， 12%的患者在恢復23天后SARS-CoV-2基因組呈陽性 ， 而超過5%的患者在恢復90天后仍能檢測到病毒 。
所以心血管事件的風險不僅與持續感染有關 ， 而且會隨著時間的推移持續存在 。
也有人報告了急性COVID-19事件后12個月心肌炎和心包炎以及缺血性心肌病的發病率增加 。
盡管在COVID-19感染后決定心臟疾病潛在發展的分子機制尚未闡明 ， 但通常認為宿主免疫系統的反應可能參與其中 。
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如何科學地
恢復運動？
前文已經充分講解了冠狀病毒是有可能攻擊心肌細胞 ， 至于會攻擊哪些人 ， 不會攻擊哪些人 ， 這跟個人免疫功能有關 。
盡管現有研究支持冠狀病毒有可能引發心肌炎 ， 但其發生概率總體還是比較低的 ， 大家大可不必過度擔心 。
從科學運動角度而言 ， 本身循序漸進就是運動的基本原則 ， 經過冠狀病毒折騰 ， 身體雖然轉陰且癥狀消失 ， 但此時并不表明你的身體機能已經恢復如初 。
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在身體機能比較低的起點 ， 你恢復運動的確還是要從小強度、小負荷開始 。
對于究竟如何科學恢復運動 ， 不同機構給出的建議也是不同的 。
舉例?
①根據澳大利亞《運動科學與運動醫學雜志》2022年的一篇編者按的說法：
2022年前4個月澳大利亞和新西蘭記錄的病例超過600萬例 ， 但很少有關于康復后運動產生嚴重不良后果的報告；
因此 ， 澳大利也學界認為轉陰后的運動不需要那么地謹小慎微 ， 并且基于澳大利亞運動員的數據庫證明 ， 運動員群體中產生的心臟并發癥發生率非常低 ， 這說明澳大利亞的年輕運動員感染后發生心臟并發癥如心肌炎的風險也是相對較低的 。
該篇編者按認為COVID-19后重返運動最重要的是考慮個體的癥狀持續時間和嚴重程度、發病前的健康狀況 ， 并沒有一個人人都應該遵守的統一的標準恢復程序 。
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總體來說 ， 作為一個起點 ， 在各項癥狀基本消失 ， 身體感覺基本良好 ， 核酸檢測呈現陰性后 ， 個體應嘗試15到30分鐘的運動 ， 運動強度約為其習慣強度的50% 。
如果耐受良好 ， 則應在隨后的兩天（第2天和第3天）重復相同的操作 。 一切順利 ， 運動強度可以增加到75%左右的強度 。
從第4天開始 ， 持續時間也可以增加到30分鐘或更長 。 如果耐受良好 ， 則應在隨后兩天（第5天和第6天）再次重復此操作 。 如果身體完全沒有不良反應 ， 個體可以考慮從第7天開始恢復正常感染前的運動習慣 。
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②權威的《英國運動醫學雜志》則對于COVID-19之后的恢復更為謹慎一些 。
該雜志認為由于存在心臟、腎臟、呼吸和血液系統并發癥的風險 ， 最好的做法是穩妥地、循序漸進地恢復訓練 。
《英國運動醫學雜志》的專家認為 ， 重新回到正常訓練需要至少2周 ， 恢復高強度訓練需要4周時間 ， 而輕松慢跑需要在恢復運動10天之后才開始進行 。