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保健網|沁陽市“保健網”織牢“因病返貧”防線

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本報訊（采訪人員郭樹勛 通訊員韓田）昨日，到了每個月送醫送藥的時間，沁陽市醫保局扶貧小組工作人員一大早就來到該市常平鄉九渡村劉存富老人家中，為老人送來了治療冠心病的必需藥品。這是該市“一送二講三鑒定”（送藥、講保健，鑒定排查）密織醫療救助“保健網”，建立“大病返貧”防線的重要一環。
【 保健網|沁陽市“保健網”織牢“因病返貧”防線】 劉存富老人已經70多歲，患有心臟病，需要長期口服藥物治療。該市醫保扶貧小組工作人員通過對農村困難人員入戶排查的方式了解到他的情況后，當即就為他辦理了冠心病重癥慢性病，又考慮到山區路途遠，老人行走不便，便開始了每月送醫送藥的上門服務。
在常平鄉，像劉存富老人這樣通過基層醫療部門摸排享受到醫藥上門服務的人不在少數，這些人大多是剛剛脫貧人口，年齡大、身體患有重疾或慢性病，如果疾病得不到及時治理，很容易“因病返貧”。
為守住脫貧成果，避免“因病返貧”情況的出現，該市今年以來聚焦困難人員應保盡保底線指標，全面排查薄弱環節，采取動態精準識別、嚴格政策落實、優化經辦服務、強化監督管理等舉措，狠抓醫保扶貧各項工作落實，為人民群眾搭建一張醫療預防“保健網”，讓特殊群體享受到優質醫療服務，為鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果，有效銜接鄉村振興工作打下堅實的基礎。
該市醫保部門將50名員工分為一室九組，對全市13個鄉鎮（街道）的8511名享受政策脫貧人員、1786名監測人員進行服務全覆蓋。同時，在縣域內住院的參保患者，符合門診重癥慢性病即時鑒定條件的，出院時享受醫療機構一站式服務，確保參保群眾及時享受醫保待遇。截至目前，全市共為各類脫貧享受政策人員報銷8800人次1178.68萬元，有效地防止了因病致貧返貧。
“我們衛生院配合醫保局組織的入戶核查，發現有47名困難人員符合重癥慢性病鑒定標準，及時給予辦理。目前，我們常平鄉享受政策1487人，辦理慢性病184人，門診重特大疾病8人。截至目前共補償2000余人次，補償金額20余萬元?！背Ｆ洁l衛生院副院長張小勇介紹說。
不僅是常平鄉，沁陽市中醫院副院長王沁生告訴采訪人員，“2020年以來，沁陽市中醫院一站式服務了符合政策的貧困戶及患者共兩千余人次，全部享受了國家基本醫療保險、大病保險、大病補充保險、醫療救助、托底救助，讓群眾少跑腿、更便捷，真正享受這些優惠政策?！?br /> 為了讓參保群眾更好地享受門診重癥慢性病待遇，減輕患者經濟負擔，醫保部門持續開展“一送二講三鑒定”活動，推進慢性病鑒定業務下沉和制訂門診重癥慢性病鑒定“關口”前移工作方案，縮短門診重癥慢性病鑒定周期，由原來的一年集中鑒定兩次調整為一月鑒定一次。
“累計完成國家、省級帶量藥品招采6批264種品種404個規格，讓參保群眾共享醫療保障制度改革紅利；加強醫?；鸨O管，基金累計結余30646.87萬元，確保了醫?；鸢踩\行?！痹撌嗅t保局局長王愛軍介紹說。