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偷錄音、談生死...醫生和患者都最怕的5種情況，每天都在上演( 二 )


如果你一眼就看出來 ， 他會對你非常信任 。 特別是如果你發現了之前在醫院沒發現的問題 。 他會對你五體投地 ， 后面你說什么他都相信 。 甚至檢查其他專科的病的話 ， 他居然不相信別的?？漆t生 ， 跑來問你 ， 讓你去拍板 。
特別是在急診 ， 在患者和家屬情緒不穩定的情況下 。 需要從容淡定、自信和專業性 ， 同時也需要適當的共情和安慰 。 患者絕望的時候 ， 也要給他一些鼓勵 。 患者對嚴重疾病不當回事的話 ， 就得“嚇嚇他”！
在幾句話里就可以獲取患者的信任 ， 這是儲存在好醫生血液里的技能！我見過許多手術失敗的患者 ， 他們依然非常感謝醫生付出的努力 ， 也見過患者的手術明明做得很成功 ， 醫生依然被投訴 ， 自己還很委屈氣憤 。
患者錄像拍照怎么辦？
再舉個例子 ， 就像節目中汪葦杭遇到的 。 我們真的是遇到了太多患者拿出手機拍照、錄音 。
這個我們在臨床上沒有絕對說是讓錄還是不讓錄 。 如果你不讓錄音 ， 患者會覺得你心虛 ， 有什么見不得人的事情；如果你讓錄音 ， 有的時候擔心別人會拿錄音中的某一句話去斷章取義 ， 惡意剪輯 。 有一種說法是如果患者錄音錄像 ， 醫生也要同時錄音錄像 ， 避免出現這類問題 。

偷錄音、談生死...醫生和患者都最怕的5種情況，每天都在上演
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但是如果在談話溝通的時候 ， 醫生和患者拿著手機互拍 ， 這本身就是一種非常不和諧和不信任的環節 ， 后面的治療過程一定舉步維艱 。
有的醫生是堅決不允許患者錄像的 ， 直接訓斥“把手機給我關掉！”“不相信就別在我這里治”！
我其實也會委婉建議患者不要錄像 ， 只能非常委婉地說：“你在干什么？”
家屬說“我在錄像” 。
我一般會說“哦 。 ”
接下來只能快速調整好心態 ， 因為我也沒有權利阻止 。
但是那種呵斥患者不要錄像的醫生 ， 很多人在后續的話還是可以和患者成為好朋友的 。 因為他們在住院過程中有很多次的溝通 。 雖然第一印象很重要 ， 但是怎么做 ， 更加重要 。 到底怎么溝通才最好 ， 我也在學習和努力 。
家屬不來怎么談？
節目中高尚遇到了一個難題 ， 陪同患者來的就是“牌友” 。 這個牌友跟患者完全不熟悉 ， 也不想聽醫生交流 。 這時候高尚快速結束了交談 。 雖然沒有完成簽字 ， 但是我個人對這種做法也是認可的 。

偷錄音、談生死...醫生和患者都最怕的5種情況，每天都在上演
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陌生人送來醫院的時候 ， 我們也經常遇到 。 從節目中帶教醫生角度來說 ， 即便無法簽字 ， 也要跟他談話交流 ， 見證整個醫療過程 。
現實中 ， 我們遇到很多工友、酒友、朋友之類 ， 其實都是很難簽字的 ， 我們通常的做法是打電話或者視頻 ， 讓家屬授權朋友來代為簽字 。 因為換作普通的朋友或者陌生人 ， 真的很難簽這個字 。 畢竟不是“見證書” ， 而是“同意書” 。 在這個社會環境中 ， 因為一些眾所周知的原因 ， 很多陌生人還是有所避諱的 。
甚至很多陌生人送完患者來醫院 ， 自己就有事要離開 。 就算不是“陌生人” ， 值班經理問的問題：患者“腦出血”這個和我們工作有沒有關系 ， 如果沒關系 ， 我們是不想負責的 。
【偷錄音、談生死...醫生和患者都最怕的5種情況，每天都在上演】其實我們急診科有很多應急流程和綠色通道 。 只需要領導同意 ， 即使沒錢、不簽字也會優先做手術 。 這相當于用醫生和醫院的信譽背書 。 但是話說回來 ， 醫院每年也有很多這樣的爛賬 。 如果患者搶救回來還好說 。 如果手術做了 ， 但是患者生命沒有搶救回來（這種情況很常見） 。 后來家屬來了 ， 醫院告訴他們親人死了 ， 之前沒通知你們就做手術了 ， 現在需要交幾萬元手術費！很遺憾 ， 不是每個家屬都愿意交這個錢 。