臨床上 , 80%的直腸癌首次出現為便血癥狀 , 該表現與痔瘡便血相似 , 導致很多患者常被誤診 。
直腸癌早期并不典型 , 再加上國人對直腸癌認知并不高 , 疏于腸鏡檢查 , 對于直腸癌早期可能引起的便血、排便困難、有脫落物等表現 , 都視為痔瘡癥狀 。
雖然痔瘡和直腸癥狀相似 , 但兩者之間仍有明顯的區分:
1、血液顏色
痔瘡便血 , 是在肛門出口處 , 摩擦引起 , 血液為鮮紅色;腸癌便血則是由于腸道腫瘤出血 , 血流較小 , 往往呈暗紅色 。
?2、便血量
痔瘡引起的出血量 , 相對較大 , 紙巾有明顯血跡 , 不與大便混合;腸癌引起的出血 , 往往裹在大便里 。
3、肛門感覺
痔瘡患者在排便時 , 不會牽扯肛門 , 而腸癌患者排便 , 可引起肛門疼痛 , 主要為下墜感 。
當然 , 區分兩者差別除了癥狀 , 還有一個很重要的檢查就是肛門指檢 。 肛門指檢被比喻為“一指神功” , 不僅簡單易行 , 不需要任何設備 , 而且還可以發現約75%—80%的直腸癌 。
因此當發現有肛門疼痛、排便習慣改變、性狀改變、肛門流膿 , 應及時進行肛門指檢辯證 。
?三、得了痔瘡到底要不要割?
痔瘡手術的痛苦令不少患有痔瘡的朋友止步不前 , 那得了痔瘡就一定得做手術嗎?其實需要看病情發展情況 。
對于外痔 , 沒有任何不適 , 一般不需要特殊處理 , 在飲食生活上多注意解開 。 但如果外痔不適 , 感覺到周圍潮濕、瘙癢 , 還有劇烈的疼痛 , 就要引起警惕 , 及時用藥物消腫止痛 , 或是考慮手術切除 。
對于內痔 , 若痔核脫出后 , 能自行還納 , 可選擇保守治療;若不能自行還納 , 則可能需要行套扎手術等方式;若脫出后 , 還有持續便血情況 , 請及時尋求醫生幫助 。
需要注意的是 , 痔瘡不能根除 , 不管是通過保守治療還是手術治療治好了痔瘡 , 后續仍需做好預防 。
首先要養成良好排便習慣 , 養成定時如廁 , 并把時間控制在15分鐘內;若家里的廁所為馬桶 , 可以帶個小板凳 , 更有利于排便;日常應多吃水果蔬菜 , 少吃辛辣食物 , 加強運動 , 促進腸道蠕動 , 防止便秘 。
?痔瘡的發病率居高不下 , 與現代人生活方式不可分割 , 想要預防痔瘡 , 遠離腸道疾病 , 一定要注意糾正不良生活習慣 。
參考資料:
[1
《中國痔瘡地圖 , 川渝不是第一》.網易數讀 .2021-12-19
[2
《便血 , 痔瘡犯了?可能是腸癌信號!》.南方醫科大學珠江醫院.2022-10-28
[3
《有些人的“菊部”不疼不癢 , 痔瘡已經很嚴重了》.生命時報.2022-11-28
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