布洛芬|退燒藥去哪兒了( 四 ) 原料藥|用藥指南

12月17日以來，多地藥企產能逐步釋放。目前，北京的線下藥店、外賣平臺，退燒藥、止咳等四類藥品均已開始到貨。武漢、濟南、青島、珠海、南京等多地每天向市場投放百萬片退燒藥，藥房拆零銷售，市民憑身份證，多數地方要求7天內只能購買不超過6粒，混懸液購買不得超過1瓶。 12月25日，杭州市通過各種渠道，日采購退燒類藥物近10萬盒，調撥了退燒藥物近1000萬粒。
股市走向，從一個側面反映了四類藥供應從緊缺到緩解的過程。 12月5日至12月16日，作為布洛芬原料藥龍頭企業，新華制藥的股價實現8個漲停，與11月相比漲了2倍。亨迪藥業， 11月7日～12月16日，股價也連續飆升，累計漲幅一度超219％。但從12月19日之后，不少醫藥股開始下跌， 12月21日， “布洛芬巨頭逼近跌停”沖上微博熱搜第一，相關分析認為，這是因為主要廠商的持續擴產，以及多地開始推進退燒藥的拆零銷售，讓退燒藥概念股也開始降溫。

2022年12月23日，湖南長沙市在各個街道社區衛生服務中心，面向核酸檢測或抗原檢測結果為陽性的市民免費發放防疫健康包。首批防疫健康包總數量約10萬份，每份包含退熱藥9片、抗原檢測試劑2個。攝影/本刊記者楊華峰
區域供應不平衡難題何解？
多位受訪者提到，布洛芬是一款老藥，生產難度不大。 1961年，英國化學家斯圖爾特·亞當斯為一家本地藥妝企業研制出布洛芬，并申請了專利。 1969年，該藥物在英國首次被使用。 20年專利過期后，世界上大量藥企投入生產布洛芬仿制藥。布洛芬已成為鎮痛解熱的最常見的藥物之一。
中國擁有龐大的布洛芬產能。 12月5日，山東新華制藥在互動平臺提到，公司是全球重要的解熱鎮痛類原料藥生產企業，布洛芬實際（全球）市場份額接近40％。此外，亨迪藥業也是全球六大布洛芬原料藥生產廠商之一。
但為何出現退燒藥一盒難求？過去近3年，因為疫情防控因素，國內退燒、止咳、抗病毒、抗菌等四類藥品，一度被嚴格管控。無論線上線下購買四類藥品，必須在72小時內進行核酸檢測。在106平方米的高賢大藥房，過去兩年，張華軍“能不賣四類藥品就不賣” ， 30多盒退燒藥，能賣很長一段時間。藥品有保質期，藥店也減少了進貨量。張華軍甚至感覺，疫情這三年， “感冒發燒的病人也比以往少了，各方面來看，這些藥的銷量都不好” 。
12月26日晚發布的新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案的通知中提到，藥品零售企業不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒四類藥物銷售監測。
四類藥品需求降低，傳導至上游，藥廠就不可能大量訂購原料。前述醫藥從業者提到，原料和藥品一樣，也是有有效期的，用不了就失效了。張磊告訴《中國新聞周刊》，此前，他所在企業相關藥品的產能“基本下滑一半” ，因此面對暴增了幾倍的需求，沒有足夠的產能儲備。
一般來說，制藥企業都會提前制訂一年的生產計劃，并準備原料。前述醫藥從業者認為，退燒藥緊缺，一個重要原因是， “這一次整個行業都沒有反應過來，哪怕官方提前兩周通知，通過行政方式提醒藥廠準備原料，情況可能都會不一樣。 ”他進一步解釋，如果是新增生產線，產線要滿足工藝條件，產品要完成相應研究，還要到藥監部門備案、獲得審批，這都需要時間。
此外，國內雖有500多個產品獲得國家藥監局的批文，但多位從業者也提到，近年來，因生產布洛芬利潤太低，實際生產的企業并沒有那么多。