布洛芬|退燒藥去哪兒了( 五 ) 原料藥|用藥指南

2016年，國家推出政策，開展仿制藥一致性評價，在質量與藥效上，仿制藥要達到與原研藥一致的水平。 2018年，政府開始實施國家組織藥品集中采購，核心是以量換價。 2020年起，布洛芬各類藥品開始被納入集采項目，相關國產藥物都是仿制藥，一致性評價是參與集采的門檻。
對患者來說，布洛芬納入集采是一件好事。但對藥企來說，藥品納入集采意味著企業的利潤會被壓縮。《中國新聞周刊》曾報道， 2020年8月20日，華北制藥的布洛芬緩釋膠囊在第三批國家集采中中標，中標價在四家中標企業中最高，達0.268元/片，但價格降幅仍達到了50％。中標企業可以通過在指定地區公立醫院銷售，靠“走量”彌補利潤，但對未中標或者未過評的企業，只能在線下藥店零售，幾乎沒有市場空間，布洛芬生產變得“無利可圖” 。李杰介紹， “以前很多廠商生產，后來不賺錢，不少廠都放棄了。 ”
【布洛芬|退燒藥去哪兒了】“這導致一些產品在部分省份的供應企業不多，當短時間內有大量需求時沒有辦法滿足。 ”張廷杰說。
根據藥智數據顯示，目前，國內有44個含布洛芬藥品通過或者視同通過一致性評價信息，包括膠囊、片劑、顆粒劑、注射劑等，其中有8款藥由吉林藥企生產， 5款是河北的藥企，浙江、江西、山東、四川的藥企各有4款產品過評。布洛芬相關產品生產的主力軍，集中在少數幾個省份。
當多省市優先保證本地藥品供應，是否會導致區域供應不平衡？前述醫藥從業者認為，短期內，一些沒有布洛芬等藥物生產能力的地區，會暫時少藥，但長期看，國家會調配， “目前國家政府部門、各地的疫情防控指揮部、市場監督管理局、藥監局等都參與進來在調配” ，再者，這些地區的人口也不如一線城市集中，需求量不算大。
12月23日，云南省醫藥物資保障組介紹，國務院向云南省緊急調運連花清瘟50萬盒、抗原檢測試劑盒100萬人份。該省有常用的感冒疏風、清熱化痰等藥物的生產能力，但對乙酰氨基酚片、布洛芬等退熱藥物仍緊缺。云南方面提到，將協調國務院聯防聯控機制加大對該省的保障力度。
12月25日，浙江省經信廳副廳長許小月提到，浙江小兒退燒藥生產企業較少，省經信廳正在組織3家企業重新啟動生產，預計本月底下月初能夠陸續釋放產能。面對兒童退燒藥生產能力不足的問題，重慶市衛健委近期在工信部、上海市政府的幫助下，協調了7萬盒小兒退燒口服液，一定程度上緩解了用藥緊缺局面。
在李杰看來，隨著人們對疫情的了解增加，未知的恐慌退去， “退燒藥在市場上肯定會有過剩的時候” 。制藥企業是否要擴產？12月21日，新華制藥曾告訴媒體，公司每年是根據銷售預期制訂的生產計劃，生產線是相對確定的，不會因為布洛芬短期內熱銷，就輕易擴大生產線。
在李杰看來，眼下有些地區的醫療機構、社區的退燒藥仍舊短缺， “必須擴大產能” 。宜昌人福藥業已在準備擴產，產能將從一天生產170萬片增加到800萬片。但他強調，企業一味擴產，未來將導致生產積壓，因此需提前預判市場。
張磊告訴《中國新聞周刊》，國內小兒布洛芬混懸液生產廠商少，他預判，相對于成人，兒童用藥的需求或將有一個市場滯后效應，預計會持續到3月底，所以其所在公司仍在準備擴充產線，加大生產。
（應受訪者要求，岑溪、蒙蒙、張琳、王雨、張磊均為化名。）