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神器|PET/CT 這個神器精準揪出體內腫瘤

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如今 ， 大家對腫瘤的早發現、早治療非常重視 ， 都希望能夠通過先進的檢查手段 ， 將剛剛萌芽的腫瘤扼殺在搖籃里 。
有一種技術 ， 叫PET（Positron Emission Tomography） ， 中文翻譯為“正電子放射斷層造影術” ， 加上如今醫學上廣泛使用的CT ， 就成了PET/CT 。 這是一種當今最先進的醫用設備 ， 就是將PET和CT這兩項先進的影像技術完美結合的核醫學分子影像設備 ， 既保留了經典的解剖影像 ， 又顯示了病變代謝情況 ， 精準到分子變化 ， 從而實現了1+1＞2的效果 。
PET/CT的最大功用 ， 就是讓患者更早發現腫瘤 ， 從而早干預、早治療 。 此前 ， 在成都只有川大華西醫院和省醫院有這種高端設備 ， 因而預約需要長久排隊 。 如今 ， 成都市第二人民醫院龍潭院區引進了市級公立醫院首臺PET/CT ， 檢查方便多了 。
有兩大優勢
PET/CT主要有兩大優勢：
首先 ， PET/CT可獲得患者全身的代謝和解剖融合圖像 ， 而CT等常規影像檢查多為局部顯像 ， 且無法像PET/CT提供病灶代謝活性信息 。 因此 ， PET/CT較常規檢查能夠更早發現腫瘤 ， 并且有很高的診斷準確率 ， 從而使得患者的疾病能早發現、早干預、早治療 。
其次 ， PET/CT最大的優點是可通過一次顯像獲得患者的全身圖像 ， 從而一目了然了解患者的全身狀況 ， 只需一次檢查就可以精確識別腫瘤 ， 并區分良惡性 ， 可顯示腫瘤位置、侵犯范圍、轉移情況 ， 從而精準分級 ， 確定腫瘤的最佳治療方案 。
哪些人群需要做
第一、腫瘤高危人群：有惡性腫瘤家族史者；腫瘤標志物高 ， 原發灶不明 ， 尋找原發灶的人群；接觸高危因素的人群 ， 如：煙酒嗜好者、經常接觸有毒有害物質者等 。
第二、有癌前病變人群：癌前病變雖然不等于癌癥 ， 但癌前病變如肝炎、肝硬化、胃潰瘍、直腸息肉、宮頸炎等極易在不知不覺中轉化為惡性腫瘤 ， 定期做PET/CT檢查有助于癌癥的早期發現 。
第三、腫瘤疑似患者：其他臨床檢查懷疑腫瘤的人群 ， PET/CT可有效地為疑難病例提供正確的活檢部位 ， 從而給出腫瘤良惡性的準確診斷 。
第四、腫瘤已確診人群：很多人認為腫瘤一旦確診就沒必要做PET/CT了 ， 事實并非如此 。 通過PET/CT檢查可確認惡性腫瘤有無轉移病灶 ， 從而對腫瘤進行精準分期 ， 有助于選擇最佳的治療手段 ， 使患者得到最有效的治療 ， 提高生存率及生活質量 。
第五、其他情況：對于其他檢查不能發現的病灶 ， 可以使用PET/CT全身掃描尋找致病灶 。 另外 ， 對神經相關疾病的診斷（癲癇定位、癡呆早期診斷、腦受體研究、腦血管疾病等） ， 以及心肌活力評價也有其獨特的價值 。
會損傷身體嗎
這也許是大家最關心的問題之一 ， 因為一看到“放射性”幾個字 ， 就先入為主認為對身體影響大 ， 其實 ， 這種檢查很安全 。
核醫學科專家介紹說 ， PET/CT使用的核素18F-FDG是短半衰期、低能量核素 ， 可以在20小時內完全排出體外 ， 也不會引起任何過敏、毒性反應及放射性疾病的發生 。 一次全身PET/CT所接受的輻射劑量約為20mSv ， 相當于做一次全腹部增強CT ， 因此完全沒必要為安全性擔心 。
需要提前預約
據介紹 ， PET/CT預約基于兩個原因：
一是受檢者本身的準備 。 由于常規使用的18F-FDG是葡萄糖類似物 ， 血糖過高、運動、近期使用升白細胞藥等多個因素會影響檢測效果 ， 受檢者遵醫囑的準備至關重要 。
二是18F-FDG等正電子藥物半衰期短 ， 短時間就會因衰減導致藥物活度減低 ， 所以需要根據受檢者預約用量 ， 當天凌晨由物理師和化學師配制所需的藥物 。 所以按預約時間到達十分重要 。