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低密度脂蛋白降到多低，可以終生不得冠心??？本文講出實情( 二 )

心血管疾病動脈粥樣硬化膽固醇冠心病


血脂控制的重點到底是什么？說了這么多 ， 血脂控制的重點到底是什么呢？是一定要把低密度脂蛋白膽固醇1.0mmol/L ， 以防止發生冠心病嗎？以個人觀點來看 ， 這只是一個供大多數人參考的理想值 ， 如果本身有重度的血脂升高問題 ， 卻非得把升高的血脂控制到這個水平 ， 往往會帶來其他的相關問題 。

在降血脂領域 ， 目前已經有越來越多的用藥選擇了 ， 除了基礎的他汀類藥物以外 ， 目前臨床上的PCSK9抑制劑類藥物 ， SiRNA類藥物 ， 以及眾多的調節甘油三酯的藥物等 ， 都為我們綜合調節血脂譜提供了用藥選擇 ， 但如果要過度嚴格的控制好低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 對于大多數心血管疾病風險患者來說 ， 需要大量的用藥才可以 ， 而大劑量用藥 ， 多重用藥帶來的安全風險也會進一步加大 ， 同時還會為一部分人帶來經濟負擔 。
對于大劑量、多重藥物的耐受性和安全性 ， 用藥經濟性 ， 都是在藥物治療控制血脂過程中需要全面考量的問題 ， 因此 ， 對于血脂的控制 ， 我們不應該死板的拘泥于一個點 ， 而是綜合考慮多方面的因素 ， 選擇身體可以耐受 ， 可以長久保持依從性的藥物 ， 設立合理的降脂目標 ， 再加上健康生活方式的調理干預 ， 綜合的降低身體的心血管風險 ， 才是更合理 ， 更符合現實狀況的選擇 。
【低密度脂蛋白降到多低，可以終生不得冠心病？本文講出實情】對于心血管疾病風險人群的血脂控制 ， 我們既不應該忽略嚴格控制血脂的重要性 ， 大多數情況下也很難做到一些過度嚴苛的血脂控制要求 ， 因此 ， 我們在血脂目標控制選擇方面 ， 降血脂藥物選擇方面 ， 都應該通過綜合的風險評估 ， 包括心血管疾病風險的評估 ， 用藥安全性經濟性評估來綜合選擇所用的藥物類型和劑量 。