1. 首頁 > 健康養生 > >

低密度脂蛋白降到多低，可以終生不得冠心??？本文講出實情

心血管疾病動脈粥樣硬化膽固醇冠心病

低密度脂蛋白降到多低，可以終生不得冠心??？本文講出實情

文章圖片

低密度脂蛋白降到多低，可以終生不得冠心??？本文講出實情

文章圖片


很多朋友都知道 ， 血脂的升高是導致動脈粥樣硬化 ， 最終發展為心血管疾病 ， 特別是冠心病的直接主要危險因素 ， 積極控制好升高的血脂水平 ， 能夠有助于延緩動脈粥樣硬化 ， 減少心腦血管疾病的發病風險 。 有讀者朋友問：血脂降到多少 ， 可以保護我終生不得冠心病呢？今天的這篇科普 ， 就來和大家聊一下這方面的話題 。
低密度脂蛋白降到多少 ， 動脈粥樣硬化進程會停止？
以目前醫學界的主流認知來說 ， 血脂控制的主要靶點 ， 目前還是血脂輸送膽固醇的主要成分低密度脂蛋白膽固醇 。 從目前的相關研究數據來看 ， 當低密度脂蛋白膽固醇下降到2.1mmol/L以下時 ， 通常動脈硬化斑塊將不再進展 ， 可以有效延緩動脈粥樣硬化的進程 ， 而對于已有心血管疾病的人群來說 ， 指南推薦將低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下才算達標 ， 而對于一些極高危風險的人群 ， 例如新發作過心梗 ， 腦卒中的人群等 ， 建議進一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平到1.4mmol/L以下 ， 還有些指南中 ， 將嚴格控制血脂 ， 但仍反復發作心血管疾病的患者 ， 建議將低密度脂蛋白膽固醇降到1.0mmol/L以下 。

這些指南建議 ， 都是經過多年來的臨床醫學研究 ， 通過循證醫學證據來建立的 ， 實際上 ， 目前學術界還有一種說法是 ， 如果一個人的低密度脂蛋白膽固醇水平穩定控制到1.0mmol/L以下 ， 那么這個人終生發生心血管疾病的可能性就變得極其微小 。
在這里要強調的是 ， 雖然我們發現了保護心血管的低密度脂蛋白膽固醇閾值 ， 但這只是一種理想化的說法 。

我們隨著年齡的增長 ， 身體代謝能力逐漸下降 ， 再加上血糖升高、血壓升高等其他共病的影響 ， 對于很多人來說 ， 血脂升高 ， 超出正常范圍 ， 對血管硬化造成進一步的風險和影響 ， 幾乎是不可避免的 ， 在這種情況下 ， 想要控制血脂到1.0mmol/L以下 ， 其難度是非常大的 。
還有一點需要說明的是 ， 對于血脂的各項成分 ， 目前的研究也越來越傾向于綜合血脂譜的調理 ， 高密度脂蛋白膽固醇偏低或過高（超過2.2mmol/L） ， 嚴重升高的甘油三酯 ， 脂蛋白a超標等問題 ， 同樣也會對血管健康造成不同程度的影響 ， 僅僅關注低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 只控制這一個血脂指標 ， 有時候對于保護血管健康 ， 降低心血管疾病風險 ， 很多時候也是遠遠不夠的 。
低密度脂蛋白膽固醇會不會降得過低
關于這一點 ， 目前也有一定的探討和爭議 。 國外的學術觀點有兩種理論支持“膽固醇越低越好”的理論 ， 第一是新生兒處于營養需求最旺盛的階段 ， 但他們的低密度脂蛋白膽固醇水平只有0.5~0.8mmol/L左右；第二是有大數據研究發現 ， 低密度脂蛋白膽固醇水平降到0.78mmol/L以下 ， 沒有增加死亡風險 ， 而且還能進一步降低心血管死亡風險 。
但對于這樣的觀點 ， 還是有一些個人的思考 ， 老年人對于脂質營養的需求是否和新生兒一樣呢 ， 膽固醇水平過低是否會對老年人某些組織器官的營養需求造成缺失 ， 從而影響整體健康？對于營養過剩 ， 已有心血管疾病的人群來說 ， 降低到1.0mmol/L以下的水平 ， 可能會是一個更安全的選擇 ， 但對于本身缺乏營養 ， 同時又有心血管疾病風險的人來說 ， 血脂降到1.0mmol/L以下 ， 會不會帶來新的營養不良風險呢？這些問題 ， 都是值得我們去深入思考和探討的 。