高血壓那點事:揭露降壓藥與常用藥一起干過的那些壞事

我國高血壓的發病率在逐年上升 。 18周歲以上的人群中 , 現在已經上升到每3~4個人就有一個高血壓患者 。 換算一下就會發現 , 全國已經有3~4億人患有高血壓 。
在這些高血壓患者中 , 服藥率并不高 , 以全國平均來說 , 還不到一半人在口服降壓藥 。 哪怕在服用降壓藥 , 也有很多人并不規范 。 這些都可能為將來埋下了隱患 。

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高血壓早期并沒有明顯的癥狀 , 可以好多年都自我感覺良好 。 可是在此期間 , 高血壓已經開始危害身體健康了 。
很多人都是在體檢的時候 , 才發現血壓升高了 。 還有一部分人 , 在發生靶器官并發癥后 , 才發現患有嚴重的高血壓!
所謂“靶器官” , 是指最容易受高血壓威脅的心、腦、腎、眼 , 這四個器官 。 高血壓長期不控制可以引起心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、高血壓腦病、短暫性腦缺血發作、腦動脈瘤、腦出血、腦梗塞、腎功能不全、眼底出血、視乳頭水腫等并發癥 。

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可見 , 高血壓是必須要控制的 。 現在的降壓藥有6大類 , 其中5大類應用比較廣泛 。 還有“其他類”降壓藥 , 其中個別藥物應用比較廣泛 。
這些藥物多數都是效果肯定、副作用輕微 , 長期應用可以使高血壓患者從中獲益!
調查發現 , 現在應用最多的是鈣離子通道阻滯劑(CCB類)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB類) 。 這兩種藥物聯合應用也是最多的 。 因為這兩種藥物聯合治療降壓效果好、藥物用量小、不良反應少 。

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由于ACEI類(血管緊張素轉換酶抑制劑) , 一般作用時間短 , 藥物性干咳的副作用幾率較大 。 曾經最受推崇的ACEI類 , 現在應用正在逐步減少 。
β受體阻滯劑 , 降壓作用比較緩慢 , 需要1~2周才會起作用 , 一般多數時候作為輔助類降壓藥 。 在輕中度高血壓 , 尤其是心率較快的年輕患者 , 或者伴有心絞痛、早搏的高血壓患者中 , 應用較多 。
利尿劑 , 作用比較緩和 , 尤其適用于高年人收縮期高血壓以及伴有心力衰竭者應用 。

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這些降壓藥一般都比較安全 , 但是如果和其他藥物聯合應用 , 就有可能相互影響 , 引起不良后果 。 高血壓發病人群以老年人為主 , 很多人同時并發多種疾病 , 需要長期應用多種藥物 。 這些藥物之間 , 會有什么不好的相互作用嗎?讓我們先看兩個病例:

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病例一:
有位56歲的先生 , 他患高血壓多年 , 卻沒有吃藥控制 , 導致患了腦梗塞 。 住院治療14天才出院 。 出院后 , 醫生讓他吃上了降壓藥、阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣 。
吃上藥之后 , 他就發生了痛風 , 一開始只是一只腳紅腫疼痛 , 后來變成兩只腳 。
他曾經去診所看過 , 醫生給他開了點秋水仙堿 , 吃了就好了 。
醫生跟他說:痛風需要注意飲食 , 少喝酒 , 多喝水 。
他也是這么做的 , 可是痛風卻總是反復發作 , 苦不堪言 。
后來 , 他還吃過排泄尿酸的藥物 , 可是還是不行 。

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