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輝瑞新冠口服藥Paxlovid適合哪些人？需要注意什么？( 二 )

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輝瑞新冠口服藥Paxlovid適合哪些人？需要注意什么？
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圖源：論文截圖
第二份研究【2】則是針對奧密克戎變異株感染的 ， 在有高風險且沒有接種疫苗的109254名病人中 ， 有3904人接受了奈瑪特韋（“1號”）治療 ， 結論是在65歲及以上的患者中 ， 接受“1號”治療的患者因新冠病毒感染而住院和死亡的比例顯著低于未接受“1號”治療的患者 ， 不過 ， 在40-64歲的患者中沒有發現有益的證據 。
輝瑞新冠口服藥Paxlovid適合哪些人？需要注意什么？
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Paxlovid如何服用？
服用的劑量是每次3片 ， 2片粉色片（奈瑪特韋片）和1片白色片（利托那韋片） ， 每12小時服用一次 ， 一個治療周期持續5天 。 每次服藥時 ， 3片藥同時服用 ， 需將藥片整片吞下 ， 不要咀嚼或掰開 。
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Paxlovid的使用注意事項
前文曾提到過 ， “2號”利托那韋是通過抑制肝細胞微粒體系統中降解“1號”奈瑪特韋的酶從而增強“1號”的抑制病毒作用 ， 而“2號”在抑制這些酶的同時 ， 也同時抑制了肝細胞對很多其他疾病治療藥物的代謝 ， 也就是說Paxlovid跟其他治療藥同時服用時 ， 會出現明顯的藥物相互作用 ， 引起有些藥物作用降低 ， 有些藥物作用增強 ， 并可能導致潛在的嚴重不良反應 ， 需要格外注意 。
使用Paxlovid期間不能使用的藥物如下【3】：
不能用的降脂藥：辛伐他丁、洛伐他汀
不能用的抗血小板或抗凝藥：利伐沙班、替格瑞洛
不能用的抗心絞痛藥：雷諾嗪
不能用的抗心律失常藥：胺碘酮、芐普地爾、氟卡尼、普羅帕酮、奎尼丁
不能用的抗痛風藥：秋水仙堿
不能用的抗生素：夫西地酸
不能用的抗真菌藥：伏利康唑
不能用的抗組胺藥：特非那定、阿司咪唑
不能用的抗驚厥藥：卡馬西平、苯巴比妥
不能用的胃腸動力藥：西沙必利
不能用的鎮靜催眠藥：地西泮、舒樂安定、氟西泮、三唑侖
不過 ， 也有很多相關的藥物與Paxlovid同時服用是安全的 ， 因此在用藥前建議咨詢醫生 。
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參考資料：
【1】JenniferHammond,HeidiLeister-Tebbe,AnnieGardner,etal.OralNirmatrelvirforHigh-Risk,NonhospitalizedAdultswithCovid-19[J],NEnglJMed.2022Apr14;386(15):1397-1408.
【2】RonenArbel,YaelWolffSagy,MosheHoshen,etal.NirmatrelvirUseandSevereCovid-19OutcomesduringtheOmicronSurge[J],NEnglJMed.2022Sep1;387(9):790-798.
【3】奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝說明書