|一直咳嗽會咳成肺炎？陽過之后要不要拍肺部CT？多位醫生回應

【|一直咳嗽會咳成肺炎？陽過之后要不要拍肺部CT？多位醫生回應】

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半夜咳嗽得睡不著，是不是肺部出了問題？
陽過之后胸悶氣短，要不要去醫院做個CT？
……
近日，網上流傳有各種說法
引起“陽康們”的新一輪憂慮
“陽過后有必要拍肺部CT嗎”
相關話題一度沖上熱搜。

那么，新冠病毒感染和肺炎到底有沒有關系？肺部CT到底要不要做？是不是所有人都需要做？對此，專家做出了解答。

一直咳嗽會引發肺炎嗎？
武漢市中醫醫院肺系病科副主任醫師盧麗君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴重。主要是因為奧密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發氣管、支氣管炎癥，人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。
咳嗽是人體的一種保護機制，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現的情況，一般情況下不必過于緊張。
咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起。咳嗽本身不會引起肺炎。當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時，通常就會出現咳嗽癥狀。而當炎癥累及下呼吸道就可能發展成為肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現之一。
如果出現咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時，建議去醫院就診。

什么時候需要到醫院做胸部CT？
北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任徐凱峰教授表示，目前新冠病毒感染后主要是居家治療，在出現以下情況時推薦到醫院接受進一步檢查：
1.咳嗽癥狀持續不緩解，或出現呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或發熱反復、或持續不緩解、或其他癥狀有加重；
2.年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎疾病。
早期發現和預防重癥是非常重要的注意點，出現以上情況需要及時到醫院評估。
對于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳為主，痰不多，發熱很快好轉，咳嗽癥狀逐漸在改善，沒有其他明顯癥狀，可以放心觀察，無需胸部CT檢查。

如何自我判斷是否存在肺炎？
盧麗君表示，自我判斷是否存在肺炎，應注意觀察是否出現以下癥狀：
1
全身癥狀
有無全身不適、乏力、頭痛、厭食或全身肌肉、關節疼痛；
2
局部癥狀
有無出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等肺炎常見癥狀；其他癥狀：患者自我感知是否有氣促、呼吸頻率增快等。
另外，家屬可觀察老人、兒童等家人是否與平時表現不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇發紫。
另外，老人是否存在意識淡漠、神志改變或容易感覺疲憊、體能下降，反應對答變慢等情況。如有以上情況，需要及時去醫院就診，明確診斷，積極治療，避免病情延誤。

咳嗽應該怎么辦？