哮喘|過敏性鼻炎會導致哮喘?兒童過敏性鼻炎怎么治?專家共識給出答案

過敏性鼻炎是最常見的過敏性疾病,普通人群患病率為10~40%,全球過敏性鼻炎患者超過5億,是一個全球性的健康問題。過敏性鼻炎使哮喘的風險增加了數倍!
過敏性鼻炎與哮喘到底有什么關系?
過敏性鼻炎主要發生于上呼吸道鼻腔位置,接觸了外源性的抗原(俗稱過敏原)而產生的鼻炎。當個人吸入特異性的過敏原后,導致IgE(血清免疫球蛋白)釋放了組織胺等物質,從而引起了體內多種免疫因子的反應,導致鼻粘膜發生了非感染性的炎癥。
支氣管哮喘,簡稱哮喘,發生在細支氣管,是由嗜酸性粒細胞,肥大細胞和T淋巴細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性,當接觸化學、物理、生物等刺激時,發生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復發作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀。
過敏性鼻炎和哮喘屬于兩種不同類型的疾病,臨床表現有相似點,也有差異。但兩者在致病因素、發病機制等方面具有相關性,確實密不可分。

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患有過敏性鼻炎的患者會得哮喘嗎?
鼻腔、支氣管是連在一起的,而且有過敏性鼻炎的患者屬于過敏體質。鼻炎鼻腔引起痙攣,就會導致支氣管痙攣發作,引起哮喘的發生。許多醫院在進行過敏性鼻炎的治療時,會同步診斷患者是否患有支氣管哮喘。
根據實驗調查及生物學研究發現,過敏性鼻炎患者罹患支氣管哮喘疾病的風險增加了3倍。有很大比例的過敏性鼻炎患者,在未經治療、臨床癥狀未得到有效遏制的情況下,會發展成為哮喘。
兒童群體高發
對于0~6歲的低齡者而言,一定要盡快盡早治療,雖然過敏性鼻炎的發展進程相對緩慢,但是一旦發展為哮喘,將會對孩子的終身產生負面影響。
治療過敏性鼻炎在于合理用藥,用5R概括,即合適的藥物、合適的劑量、合適的流程、合適的給藥途徑及合適的患者。

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手術治療可能會對患兒面部發育產生不良影響,且難以糾正因炎性反應因素導致的鼻腔、鼻 竇生理功能障礙,臨床上仍以藥物保守治療為主。
糠酸莫米松是臨床常用的鼻腔用糖皮質激素制劑,能發揮局部抗炎作用,適用于兒童常年性、 季節性、過敏性鼻炎,但長期的激素治療雖停藥后易復發。匹多莫德為一種免疫調節劑,臨床上適用于機體免疫功能低下患者,廣泛應用于變態反應性疾病的治療,鼻淵通竅顆粒聯合匹多莫德、糠酸莫米松、平奇孟魯司特鈉咀嚼片、貝分西替利嗪治療兒童過敏性鼻炎效果較好。
前不久,《鼻淵通竅顆粒治療兒童鼻部炎癥專家共識》正式在《中國實用兒科雜志》上發表。該共識明確指出鼻淵通竅顆粒對于治療兒童鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎有著良好的有效性,并指出鼻淵通竅顆粒具有抗炎、抗過敏、抑制病原微生物及免疫調節等方面的作用。鼻淵通竅顆??梢哉f是中成藥中治療過敏性鼻炎等鼻部炎癥的最佳的選擇之一。

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哮喘|過敏性鼻炎會導致哮喘?兒童過敏性鼻炎怎么治?專家共識給出答案】造成哮喘的高危因素有運動量過大、溫度氣候變化大、室內空氣不流通、常接觸過敏源4點,生活中要盡量避免。規避高危因素,及時治療過敏性鼻炎,可以減少過敏性鼻炎患者發展成哮喘的幾率。