另外 , 心臟超聲檢查能夠直觀地發現心臟形態和活動異常 。 重癥病毒性心肌炎有可能出現心臟變大、心室收縮及舒張功能明顯減退以及心包積液等等 。
所以 , 如果感染新冠之后放心不下 , 到醫院查了心電圖、心肌標志物及心臟超聲都說沒啥問題 , 那應該暫無“新冠相關心肌炎”風險 , 不用一直擔心由于發熱而導致的心動過速等就是病毒侵害了自己的小心臟 。
得了“新冠相關心肌炎”怎樣才能康復?
如果感染新冠病毒之后不幸得了心肌炎 , 對于大部分輕癥患者 , 譬如僅僅伴發房早、室早或者I度房室傳導阻滯者 , 最重要的是強調“五分治、五分養” , 也就是在退熱、必要時加服抗心律失常藥物的同時 , 盡量臥床休息 , 任何體力活動(包括體育鍛煉)以及腦力活動(包括沒有節制地刷手機、刷劇)等 , 均不能讓已經被病毒侵犯的心肌細胞得到休養 。 無論新冠病毒也好、還是其它病毒引發的心肌炎 , 都是“富貴病” , 告訴我們要停下腳步 , 享受下慢生活的節奏 。
其次 , 注意保持規律的生活節奏、早起早睡、進食富含維生素和蛋白質的清淡飲食、保持良好愉悅的心理狀態 , 這些對于病毒性心肌炎的康復也是至關重要的 。
但如果經過正規就醫確診為重癥心肌炎 , 那就不容小覷 , 大多需要住院采取抗病毒、提升心功能 , 甚至免疫治療等措施 , 讓專業醫學人員進行專業管理 。
“新冠相關心肌炎”會有哪些后遺癥?
首先強調 , 大多數病毒性心肌炎都可以自愈 , 就像感冒那樣 , 病程具有自限性 。
由于病毒感染引發的遷延不愈的后遺癥畢竟是少數 。 如果遺留有頻發心臟早搏 , 可在用藥治療欠佳的前提下 , 考慮經心導管射頻消融術;對于病毒性心肌炎相關的高度心臟房室傳導阻滯 , 經過正規診治無效后 , 可植入心臟起搏器;對于心功能持續下降者 , 則遵照心力衰竭的治療路徑進行救治 。
哪些方法能夠一勞永逸地預防“新冠相關心肌炎”?
截至當前 , 我們并沒有完美的病毒治療藥物 。 大多數新冠以及病毒性心肌炎得以痊愈 , 依賴的還是我們的自身免疫力 。
面對新冠感染 , 完善的疫苗注射依然是防治重癥以及避免并發癥的最有效方法 。 即便度過了新冠窗口期 , 在我們漫長的人生歲月中 , 堅持鍛煉、提升自身抵抗力才是抵御新冠、抵御新冠相關心肌炎等病毒感染性疾病最有力的武器 。
(作者程蕾蕾 , 系醫學博士 , 復旦大學附屬中山醫院心內科腫瘤心臟病亞專科主任、博士生導師 , 上海市健康科普引領人才 , 出版心血管科普故事書《說句心里話3》《說句心里話2》《說句心里話》《醫生最懂你的心》 , 榮獲“健康中國十大杰出科普作品”等獎項 。 )
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