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新冠重癥高峰將至，需要ICU更需要均衡醫療資源

健康知識養生常識

一個感染高峰將去時 ， 緊跟的是重癥沖擊 ， 最大限度地均衡調配醫療資源才能渡劫 。
文/王小凌馨辛穎
編/王小
新冠重癥高峰將至，需要ICU更需要均衡醫療資源
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腦梗、心梗等重病人 ， 已經把這家醫院的ICU占滿了攝/凌馨
新冠感染高峰已沖向醫療系統的最后一道防線 。
“每天都在減員 ， 每天都在調度人手 ， 我也是一邊掛水一邊在上班 。 ”2022年12月26日 ， 江蘇一家二級醫院的院長在電話那頭語帶哽咽 。
這家擁有不到300張床位的鄉鎮醫院 ， 已收治了約200名新冠肺炎患者 ， 多數都是60歲-90歲的老人 。 一旦這些老人的病情加重 ， 醫生們恐怕沒有能力與死神爭搶——重癥監護室（ICU）有六張床 ， 已滿員 。
ICU是醫療體系最后的戰場 。 然而 ， 這家二級醫院七位ICU醫護人員 ， 現在一多半陸續躺倒了 。 “醫護人員發熱還在上班 ， 有的自己走路都在喘 。 ”這家二級醫院院長說 。
這波疫情的高峰期還沒到 。 多位專家預測 ， 未來一兩個月、春節前后將會是感染高峰 。
中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友在《財經》年會上發言稱 ， 2022年12月中旬到2023年1月中旬 ， 第一波疫情主要在全國大中城市上升；1月下旬到2月中旬 ， 春運前流動造成第二波疫情上升；2月下旬到3月中旬 ， 春節后返回工作崗位及務工人員返程 ， 引發第三波疫情 。
截至2022年12月23日 ， 國內重癥病例515例 ， 比一個月前的100多例雖增加不少 ， 但整體重癥還不算多 ， 這讓醫療系統有了一個補齊資源短板的窗口期 。
國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝說 ， 做好下一階段醫療服務工作的“先手棋”和“關鍵棋” ， 要求各地把二級醫院重癥監護科和重癥監護病房按照標準進行改造 ， 要求三級醫院綜合ICU要達到床位總數4%的比例 。
2022年底突然暴起的新冠感染潮 ， 讓一些老人、兒童和基礎疾病患者無處可避 ， 醫院將隨之迎來重癥救治的高峰 ， 這最后一道防線準備好了嗎？
重癥高峰將至
2022年12月的江蘇 ， 低溫徘徊在2攝氏度左右 ， 往日這也是醫院ICU最忙的季節 。
在南京醫科大學附屬逸夫醫院 ， “ICU床17張 ， 滿的；腦外ICU有7張 ， 滿的；CCU（冠心病重癥監護病房）15張 ， 也滿的” 。 該院重癥醫學科副主任賈凌說 ， 這些病人的平均年齡在75歲以上 。
重癥的高峰通常比感染高峰滯后——不少感染者由輕癥發展到重癥 ， 需要十天到兩周左右 。 北京協和醫院官微稱 ， 2022年12月12日 ， 北京迎來感染高峰 ， 15日迎來發熱門診高峰 。 彼時 ， 專家預測 ， 重癥高峰會在一兩周后到來 。
變化始自圣誕前的那個周末 ， 新冠陽性的重癥患者突然多起來 。 “今天搶救的有四五個插著管上呼吸機 ， 沒有床位 。 ”賈凌12月27日告訴《財經》采訪人員 ， 一個月前 ， ICU每天收治病人數為兩到三人 。
12月26日中午 ， 北京的胡可趕到朝陽醫院急診科時 ， 大廳里擠滿了自帶小板凳候診的人群 。 “主要都是老人 ， 有一些能坐在輪椅上輸液” ， 100多個號的候診 ， 等了六個多小時 。 她旁邊的一位等候輸液治療的肺炎患者 ， 最近每天都要經歷一次這樣漫長的等待 。
新冠重癥高峰將至，需要ICU更需要均衡醫療資源
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北京朝陽醫院患者候診區圖/受訪者提供
當晚8時許 ， 在南京另一家三級醫院急診 ， 程一看到 ， 每兩分鐘就有一位老人被移動床推進陽性病區 。 他們也要等100多個號 ， 才有可能在醫院走廊或樓梯間臨時安頓下來 。
五日前 ， 國務院聯防聯控機制醫療救治組召開全國電視電話會議強調 ， 三級醫院要兜住醫療救治和生命保障的底線 ， 全力做好老年和兒童重癥患者醫療救治 。