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新冠重癥高峰將至，需要ICU更需要均衡醫療資源( 四 )

健康知識養生常識


整體看 ， 自2020年疫情之后 ， 國內相關醫療補短板的進程就展開了 ， 彼時提出醫療新基建的“千縣計劃” ， 2022年國家下發超3000億元的醫療專項債 ， 9月又給了貼息貸款政策 ， 基本涵蓋了醫院現有設備的更新換代補充擴建、重癥科室的建設等 ， 彰顯了醫療補短板的決心 。
到2022年12月 ， 二級以上醫療機構救治設備 ， 已有監護儀97.12萬臺、血液透析單元15.11萬個、有創呼吸機11.60萬臺、高流量吸氧儀3.82萬臺、床旁血濾機（CRRT）1.97萬臺等 ， 數量可觀 。
“其實在防疫政策調整之前 ， 部分地區的呼吸機需求量就在上升 ， 當時就把整個的生產工業區全封閉起來 ， 調撥員工加班工作 。 ”一位呼吸機企業人士對《財經》采訪人員說 。
邁瑞醫療2022年10月10日披露的投資者關系活動記錄稱 ， 全國已上報超過2000億元的醫療設備貸款需求 ， 預計和公司產品相關的貸款需求將超過200億元 。
包括監護儀、呼吸機、除顫儀及ICU整體解決方案在內的生命信息與支持業務 ， 是邁瑞醫療最大的產品線 ， 貢獻了超過四成營收 ， 2021年實現收入111.5億元 ， 同比增長11.47% 。 該公司在2021年度報告中稱 ， “主要得益于國內以大型公立醫院擴容為主導的醫療新基建的逐步開展 。 ”
2022年前三季度 ， 邁瑞醫療該產線國內部分單季度增長超過了30% 。 實現了營業收入232.96億元 ， 同比增長20.13% ， 歸母凈利潤81.02億元 ， 同比增長21.60% 。
全國二級、三級醫院床位總數約561.6萬張 ， 12月27日焦雅輝透露的最新ICU床位數是18.1萬張 。 以此計算 ， 占整體床位比僅3.2%出頭 ， 這意味著還有更多的設備訂單在路上 。
突然砸下來的“大蛋糕” ， 企業接下來也不輕松 。 一位跨國醫械企業人士告訴《財經》采訪人員 ， 同事都感染新冠病毒了 。 一位國產醫械企業人士說 ， 急需擴產能的時候 ， 就從集團其他生產企業調人幫忙 。
2020年初武漢疫情緊急時 ， 是政府部門協調供貨 ， “現在仍然是以各地醫院自己采購為主 。 ”上述呼吸機企業人士介紹 ， 最近國家藥監局、地方的衛健委、醫保局、發改委都在調研摸底企業情況 ， 了解產量、庫存 ， 為應急調整做準備 。
歲末年初 ， ICU設備需求再次暴發 ， 即便是醫生們 ， 想得到一臺新的呼吸機 ， 也要靠親朋好友一起上陣“找門路” 。
2022年12月26日 ， 南京逸夫醫院“搶”到五臺無創呼吸機 。 賈凌為此感到慶幸 ， “剛把機子裝好 ， 就有一個病人用上去了 ， 不然人可能就不行了” 。
如果只需組裝 ， 一兩天內就可供貨 。 航天長峰曾公告 ， 在接到鄭州大學第一附屬醫院呼吸機訂單后 ， 48小時內完成生產配送、安裝調試和工作人員培訓 。 但對各方來說 ， 政策調整來得太突兀 ， 材料供應、物流渠道等 ， 都有點措手不及 。
邁瑞醫療一位業務負責人向《財經》采訪人員證實 ， 呼吸機確已供不應求 。 另一位國產呼吸機企業人士說 ， 尤其是一些縣級醫院 ， 前期沒準備 ， 現在只想采購一兩臺呼吸機的 ， “已經沒有精力給它們供貨了 。 ”
我們需要撐起多少張ICU病床
在上述江蘇鄉鎮二級醫院的簡版“ICU治療室” ， 護士是臨時培訓上崗的 。 “如果患者需要氣管插管的話 ， 還是要往三級醫院轉 。 ”該院院長說 。
為了應對重癥高峰 ， 自12月中旬 ， 武漢大學人民醫院呼吸內科調整排班 ， 安排更多醫護人員進入ICU輪轉 。 “根據需要 ， 支援ICU的人手隨時還要增加 。 ”該院呼吸與危重醫學科副主任醫師余昌平對《財經》采訪人員說 。