后方堡壘|應收盡收,守住患者“生命線”

隨著優化疫情防控政策措施的落地 , 醫院發熱門診、急診患者迅速激增 , 第一波新冠病毒感染高峰后一周左右 , 疫情防控面臨新的挑戰 , 在醫院黨委和疫情防控專家組統一指揮下 , 實行普通病房床位統一協調管理、重癥病區床位統一集中管理、醫院搶救設備統一調配管理、醫院人員統一排班管理的“四統一”制度 , 確保“應收盡收 , 應治盡治” 。 江蘇省中醫院呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科(ICU)、老年醫學科等重點病區也迎來了最忙碌最艱難的時候 , 這里收治的多是危重癥患者 , 或是基礎病較多的高齡老人 , 當前 , “保健康 , 防重癥”成為疫情防控的關鍵 。
病區開放
患者“應收盡收 , 應治盡治”
制定方案、統籌床位、專家會診······呼吸與危重癥醫學科主任兼大內科主任周賢梅教授總是身先士卒 , 自從疫情防控放開后就沒有好好休息過 , 上周發熱后 , 臉燒得通紅還在崗位上堅守 , 實在堅持不住 , 就回家休息了小半天又繼續上班 , 因為放心不下患者 , 早晚她都要親自對病區的重點病人進行查房 , 查一遍才安心 。 每天上百條的電話、信息、微信語音 , 經常大半夜還在為患者協調床位 , 忙起來腳不沾地 。
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周賢梅主任正在為患者查房
作為醫院的“大管家” , 周賢梅主任還承擔著醫院疫情防控專家組組長的重任 , 面對疫情沖擊 , 患者激增 , 醫護減員的現狀 , 她必須帶領疫情防控專家組想方設法 , 擴容增員 , 協調醫務處、護理部等統籌調度全院醫護和床位資源 , 目前醫院在原有各種監護病房50間基礎上 , 又整改了呼吸重癥監護病房(RICU)100間 , 保證醫療秩序忙而不亂 , 保證患者“應收盡收 , 應治盡治” 。
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12月29日上午 , 醫院線上線下開展新冠診治培訓 , 要求全員都要學習并掌握新冠感染的治療 。 圖為周賢梅主任為學員做培訓 。
之前受疫情管控 , 加之醫護人員大面積感染 , 呼吸科兩個病區臨時合并為一個 , 這周所有病區已經全部放開 , RICU呼吸重癥監護病房也加強流轉 , 病區醫護人員復崗率在95%以上 。 周賢梅主任介紹 , 冬季本來就是呼吸疾病高發期 , 連日來 , 新冠疊加各種呼吸道疾病 , 之前“積壓”的一些慢阻肺、哮喘、肺炎、呼吸衰竭等患者需求開始“釋放” 。
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呼吸監護病房(RICU)醫護為患者做俯臥位通氣
“不舒服也要俯臥過來 , 或者大側臥位 , 這是救命的姿勢 。 ”12月26日當天 , 已經過了中午12點 , 呼吸與危重癥醫學科副主任、主任中醫師魏瑜還沒能停下腳步 , 她正在給一位住院患者開具中藥處方 , 稍后又推著生命體征檢測儀在病房迅速穿梭 , 俯身在年紀大的病人耳邊大聲叮囑 , 看著好像中氣十足 , 實則眼底一片青黑 , 時不時拿手指頭按壓自己的太陽穴、深呼吸 。 “這是我檢測陽性的第六天 , 現在也不知道自己是什么狀態 , 反正三天退燒后就直接上班了 。 ”此時 , 她86歲的母親也正在家里發燒 , 愛人正請了假在照顧 。
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魏瑜主任和史志雪護士長正在為患者對癥處理
整個病區全部是收滿病人的狀態 , 不少病人本身年紀大、病情較重 , 醫護人員的救治壓力也比較大 。
72歲的吳大爺是一名肺癌患者 , 剛出院回家沒兩天 , 就突然發燒后 , 抗原檢測陽性 , 因為身體難受 , 又合并有糖尿病、高血壓等基礎疾病 , 他馬上趕到江蘇省中醫院急診就診 , 急診初步診療后 , 馬上協調科室 , 快速轉到呼吸與危重癥醫學科病房入院治療 , 考慮到患者肺部有感染病灶 , 指脈氧才80多 , 經過對癥處理 , 以及俯臥位通氣、吸氧治療、中醫外治法等輔助治療 , 目前吳大爺病情穩定 。 不管患者是輕型、普通型還是危重癥患者 , 中醫藥治療貫穿始終 , 并結合患者的不同情況和自身基礎疾病隨時調整方藥 。