新型冠狀肺炎|陽康后，抓緊調理腸道生態，減少新冠感染的遠期健康影響新型冠狀肺炎

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#健康好文百里挑一#
事實已經擺在面前，新冠感染不是感冒。但是，陽康后，有沒有所謂的后遺癥，仍有爭議。爭執者，主要是兩類。 1類，是有知識，但缺良心，為了霸著話語權謀名利，不惜揣著明白裝糊涂。另1類，是缺知識，也缺良心，真不懂卻要裝懂，揣著糊涂扮明白。那么，真正的科學研究證據，是什么？癥狀持續的原因，有哪些？怎樣做，才能減少健康損失呢？答案逐個呈上。

咱們先說基本概念。抗原檢測結果，從2道杠，變成1道杠，是許多人心目中的陽康標準。這是1個可能致命的誤解。首先，抗原檢測，會受到檢測盒質量、樣本采集等多種因素的影響，檢測結果從陽性變成陰性，只是說明病毒載量已經下降到無法識別的程度，并不代表病毒已經全部沉寂或排出。退燒、痰液減少、咽痛消退，表示病毒感染與免疫反應，達到了暫時的平衡，感染影響在減弱。但是，機體生理狀況及功能的恢復，尚需要一定的時間。舉例來講，如果感染導致了肺炎，患者沒有做CT等檢查，就難以評價炎癥的控制與吸收狀態，而肺部感染，可能導致肺纖維化，影響呼吸功能，需要較長的時間，才有完全恢復的可能。

對于新冠感染引起的長期癥狀，俗稱長新冠。歐洲臨床微生物與感染性疾病學會， 2022年2月發布的評估與管理指南中， LongCOVID的具體定義，是新冠感染確診后，出現1種或多種癥狀持續，或者復發與緩解過程超過12周，并且無法用其他原因解釋。多項研究的薈萃分析指出，長新冠的常見癥狀及比例，分別是， 31%至58%感覺疲勞， 24%至40%呼吸困難， 9%至19%肌肉酸痛， 10%至22%嗅覺喪失或運動障礙， 12%至35%存在認知障礙或腦霧， 11%至44%發生睡眠障礙， 7%至29%咳嗽， 6%至17%胸痛。

【新型冠狀肺炎|陽康后，抓緊調理腸道生態，減少新冠感染的遠期健康影響】需要特別指出的是，咱們與其他國家或地區相比，經歷的病毒流行節奏不一樣，感染率與疫苗接種也不同，感染后的診斷及治療過程，更是大相徑庭。因此，這波海嘯般的感染，會給大家帶來什么樣的健康影響，等待后續的真實世界研究數據發布，才能得到最終結論。在這里，只是提醒大家，陽康后，年輕人需要重點關注心肌炎的信號，老年或慢性疾病患者，應該注意監測生理指標，及時發現沉默式缺氧以及心梗。
新冠感染發生后，如果發現自己存在長新冠癥狀，建議通過血液檢測，檢查C反應蛋白、血細胞計數、腎功能、肝功能。出現胸悶或心悸等心臟并發癥信號，應該檢查肌鈣蛋白、肌酸激酶同功酶、B型利鈉肽。血氧飽和度較低者，應該進行血氣分析，并且檢測D二聚體。此外，還需要做肺功能檢查及胸部CT ，及時發現肺纖維化。出現呼吸困難或極度疲勞，需要做超聲心動圖及磁共振檢查。存在焦慮或抑郁癥狀者，應該進行心理狀態評估，及時發現創傷后應激障礙。

對于長新冠的原因，學術界給出了多種解釋，而香港中文大學醫學院的團隊，則首次證實腸道菌群紊亂，是導致長新冠的主要因素。這項研究的論文，發表在《胃腸病學》雜志上，研究團隊采用的長新冠定義，是初步康復后，出現1種或多種癥狀或并發癥，持續時間達到4周或以上。主要癥狀中，疲倦的比例為31% ，記憶力變差21% ，脫發21% ，焦慮21% ，睡眠障礙21% 。研究者招募了106名新冠患者，以及86名健康對照者。對于患者，分別在入院時、出院后1個月、出院后6個月，采集3次糞便樣本。