醫院|警惕奧密克戎引起的病毒性肺炎多地重癥床位接近臨界病毒性肺炎|中國新聞周刊|重癥

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“要吸痰？”
“五分鐘以前已經吸了。 ”
對話發生在武漢市一家三甲醫院的急診搶救室。這里，數十名危重癥的老年病人正在接受搶救，有的戴著吸氧面罩說話艱難，有的做氣管插管躺在床上，家屬和醫護人員的聲音在房間交織著，伴隨著呼吸機等設備“滴……答……”的背景聲。
12月22日上午，該院急診科醫生魏嵐走進急救室時看到了上述場景。她告訴《中國新聞周刊》，這些重癥患者大多呼吸困難、血氧飽和度下降、肺部感染， CT結果提示，他們“肺部發生感染性病變，考慮病毒性肺炎” 。
“當前老年人感染的高峰還沒到。 ”2022年12月22日下午，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在一場直播活動中表示，感染峰值的到來，會使得重癥率增多，對整個醫療資源帶來一定的影響。
在醫護人員大批感染、減員的同時，重癥病人在持續增加，醫療系統所面臨的壓力正逐漸逼近極限。
12月26日晚間，國家衛健委發布公告稱，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。自2023年1月8日起，將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調整為“乙類乙管” ，對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調整醫療保障政策。
缺床位、醫護人員，重癥患者增多
“最近一兩周每天來急診掛號看病的人超過300名，包括重癥的和非重癥患者，其中重癥患者約占六分之一，醫院已經在極限邊緣游走。 ”武漢一家三甲醫院的急診外科主任周辰對《中國新聞周刊》說。
周辰注意到， 12月21日早上統計時，急診科前一日仍有近30名滯留想住院的病人。 “急診搶救室床位已滿，如果再有重癥病人過來，只能勸其到其他醫院就診。 ”他說。

2022年12月15日，遼寧沈陽市，一名重癥患者在中國醫科大學附屬盛京醫院南湖院區發熱門診治療。圖/新華
北京大學第一醫院呼吸與危重癥醫學科主任王廣發分析說，雖然奧密克戎造成的重癥比例相對較低，但其傳播力極強，再加上秋冬季呼吸道病毒本身就很活躍，使得短期內重癥病例的總人數較大，這也是導致醫療資源不足的重要原因。
“各地的醫療擠兌時間各不一樣，但整體趨勢比較類似：從發熱門診排長隊到120緊急呼叫量猛增，再到急診科、呼吸科、重癥科室的擠兌，最后集中表現為病床緊缺。 ”卓明災害信息服務中心負責人、新冠肺炎生命支援項目（NR）發起人郝南向《中國新聞周刊》表示。
三級醫院的挑戰剛剛開始，重癥科、呼吸科、急診科是大多數醫院目前最焦灼的三個科室。全國多家三甲醫院的相關科室負責人告訴《中國新聞周刊》，基本上科室醫護人員都感染了，最近雖然陸續返崗，但大多都是帶病上崗，醫護人員仍然缺乏。
北京一名三甲醫院重癥醫學科的主任醫師告訴《中國新聞周刊》，急診和發熱門診是收治就診重癥患者的第一道關卡，兩個科室主要起“窗口”作用。急診住院容量非常有限，醫院呼吸科和重癥醫學科的床位本身也有限，再加上大比例醫護人員未能返崗，導致即便有床但無人管理。
“現在醫院面臨的最大問題是醫護人員人手不夠。上周開始，醫院大批醫護人員陸續感染，現在減員率已達到70％。 ”12月20日，武漢一名三甲醫院重癥醫學科醫生趙臨志對《中國新聞周刊》說，有一些本來癥狀較輕的醫護因為熬夜加班體力不支了，加上一些原來在醫院進修和培訓的學生陸續離開醫院，使得本就不充足的醫護資源捉襟見肘。現在每天最讓趙臨志焦慮的事，就是不知道可以安排誰第二天到醫院上班， “即便像新生兒科、婦產科、腫瘤科等病人身體較為脆弱的科室，也等不到醫護人員完全轉陰之后再上班” 。

醫院|警惕奧密克戎引起的病毒性肺炎 多地重癥床位接近臨界

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