對話上海急診專家：重癥病人快速上升，普通型肺炎不用太恐慌 _健康小知識

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12月29日，上海長海醫院，急診大樓。本文圖片均為澎湃新聞采訪人員張呈君圖
新冠病毒感染高峰到來后，重癥高峰將緊隨其后。肺炎甚至“白肺”患者，情況究竟如何？
“這兩天的重癥病人一天比一天多，大部分的重癥病人是老年人。 ”12月29日，位于上海東北部的大型綜合性三甲醫院長海醫院急診科主任王美堂在接受澎湃新聞采訪人員采訪時說。

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12月29日，上海長海醫院急診，由于就診量大，醫生被病人包圍，經常連續8小時坐著不動接待病人。
最近，長海醫院急診接診量每天都在創新高。 12月26日接診總數來到1999人次， 27日這一數字又上升至2099人次，比平時翻了一番以上。急診最大的壓力在發熱門診和內科，前者主要接診輕癥患者，后者則主要面對重癥病人。
重癥患者以老年人居多，一部分人感染新冠病毒后導致基礎疾病加重，另一部分人則由新冠病毒引起肺炎。
“目前來看，肺炎患者占這些重癥病人的一大半。 ”王美堂說，肺炎患者中“白肺”占比約10%-20% 。其中，既有病毒性肺炎又有繼發細菌性肺炎。
面對巨大的救治壓力，長海醫院協調醫護力量支援急診，發熱門診目前5套醫務人員持續不斷地接診，急診內科也增加了一套醫務人員，正在協調增加第二套。醫生一坐下來8小時不吃不喝，全部被病人包圍，這是目前的工作狀態。
病人源源不斷地收進來，如果不能及時分流將會導致急診“壓床” ，無法運轉。王美堂說，醫院幾乎每天都在開會協調此事，病房優先開給重癥病人。重癥病區不斷擴容，心臟外科ICU、CCU（冠心病監護病房）和感染科、麻醉科的重癥監護病房，均在本周開始加緊改造。粗算下來，長海醫院重癥床位的儲備已超過100張。
“現在病人數量多，我們的原則就是把所有醫護人員都撲上去，有多少醫療力量全部上去，能上班的都上班，就是這樣。 ”王美堂說。

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12月29日，上海長海醫院急診大廳，由于重癥病人多，滯留在急診一樓的臨時留觀病人超過100人。
【對話王美堂】
澎湃新聞：急診和發熱門診現在就診情況如何？
王美堂：這兩天每天都在創新高，急診日均接診量超過2000人次，比平時翻了一番還多。急診的病人又主要集中在急診內科和發熱門診，這兩處每天的就診量是最大頭，比如12月27日，急診內科接診982人，發熱門診接診786人。
現在已經分不出陽性病區和陰性病區，來急診的病人我們全部接收，一般來說，比較輕癥的病人在發熱門診，偏重的病人在急診內科。
重癥病人快速增多是另一大特點，這兩天的重癥病人一天比一天多。大部分是老年人，特別是合并有基礎疾病的老人。病情上主要分兩部分，一是感染新冠病毒后導致內科疾病（基礎疾病）加重，二是由新冠病毒引起肺炎。
因為這部分重癥病人增多，病程較長，現在滯留在急診的臨時留觀病人大幅增加。我們急診一樓的臨時留觀病人已經超過100人， 2022年四五月上海疫情期間，這一數字最高時是七八十人。
澎湃新聞：這兩天各醫療機構的急診出現排隊現象，救治壓力一定很大，急診會增派人手嗎？
王美堂：防控政策調整后，我們預想到病人會增多，急診壓力會非常大。實際上感染速度還是要比我們想象得更快。這一周壓力是非常大的，就像上面說的，病人非常多。 120急救車來到醫院后，我們盡快收治，讓急救車能夠快速運轉，但當病人源源不斷地送進來時，這個壓力可想而知。最近我們每天接收的120急救車大概都在90輛上下，急救車送來的以重癥病人為主。