上海兒醫中心專家：患兒熱性驚厥比例增高，居家觀察多留意 _健康小知識

本文轉自：人民日報客戶端
姜泓冰
隨著疫情防控政策的調整，近期感染新冠的患兒數量有所增加。大部分患兒經過3天左右可以順利渡過急性期，對于這部分患兒，我們建議家長在家中自行觀察及對癥處理。但居家觀察期間，家長難免會疑惑：需要觀察哪些癥狀？出現何種癥狀時需要及時帶孩子到醫院就診呢？
上海兒童醫學中心感染科主治醫師羅麗娟、主任曹清分析近兩周來該院接診患兒數據發現，此波疫情中兒童患者出現熱性驚厥的比例明顯增高。很多研究也顯示：與其他毒株相比，奧密克戎更容易誘發癲癇樣發作，且與其他熱性驚厥多發生在5歲以下的低齡兒童所不同的是，奧密克戎相關的癲癇樣發作有1/3患兒年齡超過5歲。
熱性驚厥是兒科急診的一種常見病癥，但很多家長對其缺乏了解，在孩子出現驚厥時往往會手足無措。羅麗娟、曹清兩位專家為此與大家聊一聊熱性驚厥這件事。

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一、居家期間孩子出現哪些癥狀需警惕？
若孩子出現以下癥狀：
持續發熱超過3天；
高熱不退或者超高熱（>40℃）；
頻繁咳嗽、聲音嘶啞、氣促、面色發紺、喘憋；
頻繁嘔吐、腹瀉、尿少、進食困難；
喂養困難；
孩子出現頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥、步態不穩等神經系統異常；
煩躁不安、不能安撫、精神萎靡、胡言亂語等精神行為異常；
以及任何家長覺得孩子與以往不同的表現......
當孩子出現以上癥狀時，可能代表孩子的病情正在發展，需要及時帶孩子到醫院就診。

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二、什么是熱性驚厥？
熱性驚厥是在發熱過程中出現的驚厥發作，一般于發熱的24小時內出現，多在體溫上升或者下降的過程中出現。
其表現為：突然失去意識、呼之不應、突然倒地、雙目上翻、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵直或者抖動、大小便失禁等。也就是我們俗稱的“抽筋” 。

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三、熱性驚厥的危害大不大？
熱性驚厥分為單純性熱性驚厥及復雜性熱性驚厥。
單純性熱性驚厥占其中的大多數。發作持續之間短，通常1-3分鐘，發作后可自行緩解，幾天的發熱過程中僅出現1次驚厥，發作后孩子精神反應如常，一些孩子會出現倦怠、嗜睡等表現，經過休息以后精神恢復。
但是，如果驚厥持續時間超過15分鐘、一次熱程中出現反復驚厥、發作后精神不能恢復、出現活動異常、發作時年齡大于6歲等情況的話，那就是復雜熱性驚厥，提示疾病復雜嚴重，需要進一步檢查及治療。而且復雜熱性驚厥后續繼發癲癇的比例較高，家長們需要提高警惕。
四、孩子出現熱性驚厥該怎么辦？
經常會在急診室看到家長在孩子驚厥發作時往孩子口中塞毛巾、筷子等異物。還有一些家長覺得孩子是心跳呼吸停止了，然后給孩子進行心肺復蘇，這些做法都是非常不可取的，非但起不到作用，反而有可能堵塞氣道，加重對孩子的傷害。
我們推薦的做法是：將孩子置于安全環境中，避免摔傷、撞傷等二次傷害出現；解松衣領及衣物散熱；讓孩子側臥或者頭偏向一側，清理口鼻腔異物，避免嘔吐物嗆入氣道造成窒息，同時撥打急救電話至醫院就診。

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五、熱性驚厥會反復發作嗎？有預防辦法嗎？